• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Клацид 250 мг/5мл, 100 мл, гран. д/сусп

Цена в интернет аптеке: 11245 〒 10458

Производитель: Абботт С.р.л.
Модель: 8002660001573
Наличие: В наличии
Количество:

Клацид 250 мг/5мл, 100 мл

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Клацид®
Klacid®

Состав

Гранулы для приготовления суспензии легкосыпучие, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом; восстановленная суспензия - непрозрачная, содержащая частицы, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом.

  5 мл готовой сусп.
кларитромицин 250 мг

[PRING гранул] карбопол 974Р, повидон К90, вода очищенная.

Состав оболочки гранул: гипромеллозы фталат (НР-55), масло касторовое.

Другие вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, мальтодекстрин, сахароза, титана диоксид (Е171), камедь ксантановая, ароматизатор фруктовый комбинированный, калия сорбат, лимонная кислота безводная.

Флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) объемом 60 мл в комплекте с мерной ложкой/мерным шприцем (на 5 мл) - коробки картонные.
Флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) объемом 100 мл в комплекте с мерной ложкой/мерным шприцем (на 5 мл) - коробки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Кларитромицин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Микробиологически активный 14-ОН-кларитромицин образуется при "первом прохождении" через печень. Пища существенно не влияет на биологическую доступность препарата. Хотя фармакокинетика кларитромицина не линейная, Css устанавливаются в течение 2 последовательных дней приема препарата. Фармакокинетические параметры после приема пятой дозы составляли для кларитромицина: Сmax - 1.98 мкг/мл, АUC - 11.5 мкг × ч/мл, Тmax - 2.8 ч и T1/2 - 3.2 ч; для 14-ОН-кларитромицина Сmax - 0.67 мкг/мл, АUC - 5.33 мкг × ч/мл, Тmax - 2.9 ч и T1/2 - 4.9 ч.

Концентрации кларитромицина в тканях организма в несколько раз выше, чем в сыворотке крови. В тонзиллярной и легочной тканях наблюдаются наивысшие концентрации кларитромицина. Концентрации кларитромицина в жидкости среднего уха превышают концентрации в сыворотке крови.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

Метаболизм и выведение

14-ОН-кларитромицин является основным метаболитом, который выделяется почками, и составляет приблизительно 10 – 15% от принятой дозы. Остаток дозы выводится с фекалиями, в основном с желчью. 5-10% от исходного вещества выделяется с фекалиями.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушенной функцией почек, применяющих кларитромицин в дозе 500 мг, значения фармакокинетических параметров возрастают соответственно со степенью тяжести почечной недостаточности.

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетические параметры кларитромицина.

У ВИЧ-инфицированных детей при приеме кларитромицина в дозах 15-30 мг/кг/сут (доза разделена на 2 приема) наблюдались более высокие концентрации кларитромицина в плазме крови и более длинный T1/2.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов.

Кларитромицин – полусинтетический антибиотик группы макролидов. Антибактериальное действие кларитромицина определяется его связыванием с 50S-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Препарат проявляет высокую эффективность против широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая госпитальные штаммы. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) кларитромицина обычно в 2 раза ниже, чем МИК эритромицина.

Кларитромицин высокоэффективен в отношении Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumonie. Действует бактерицидно против Helicobacter pylori, активность кларитромицина при нейтральном рН выше, чем при кислом рН. Штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., как и грамотрицательные бактерии, не продуцирующие лактозу, не чувствительны к Клациду.

Препарат проявляет антибактериальную активность в клинической практике в отношении следующего спектра микроорганизмов.

Кларитромицин активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhаlis, Neisseria gonorrhоeae, Legionella pneumophila; других микроорганизмов: Helicobacter рylori, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Мycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium сomplex (MAC), которые включают Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Бета-лактамазы микроорганизмов не влияют на эффективность кларитромицина.

Большинство метициллин- и оксациллин-резистентных штаммов стафилококков не чувствительны к кларитромицину.

Кларитромицин активен in vitro в отношении большинства штаммов, однако клиническая эффективность и безопасность его применения не установлены: аэробных грамположительных микроорганизмов: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C, F, G), Viridans group Streptococci; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробных грамположительных микроорганизмов: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteriodes melaninogenicus; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Кларитромицин оказывает бактерицидное действие против нескольких штаммов бактерий: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhоeae, Helicobacter pylori, Campylobacter spp.

Показания к применению

— инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхит, пневмония и другие);

— инфекции верхнего отдела дыхательных путей (синусит, фарингит и другие);

— острый средний отит;

— инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, эризипелоид и другие);

— диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii.

Режим дозирования

Клинические исследования применения кларитромицина в форме суспензии проводились у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Поэтому у детей в возрасте до 12 лет кларитромицин необходимо применять в форме суспензии.

Для лечения немикобактериальных инфекций рекомендованная для детей доза составляет от 7.5 мг/кг 2 раза/сут до максимальной 500 мг 2 раза/сут. Длительность лечения обычно составляет 5-10 дней в зависимости от вида возбудителя и тяжести течения заболевания. Суспензию применяют независимо от приема пищи (можно принимать с молоком).

Дозирование препарата в зависимости от массы тела ребенка

Масса тела* ребенка (кг) 125 мг/5 мл 250 мг/5 мл
доза (мл)×2 раза/сут доза (мл)×2 раза/сут
8-11 2.5 мл 1.25 мл
12-19 5 мл 2.5 мл
20-29 7.5 мл 3.75 мл
30-40 10 мл 5 мл

* Детям с массой тела до 8 кг дозу необходимо рассчитывать на килограмм массы тела (7.5 мг/кг 2 раза/сут).

Детям с КК менее 30 мл/мин дозу Клацида следует уменьшить на 50%. Лечение должно продолжаться не более 14 дней.

Для лечения микобактериальных инфекций рекомендованная для детей доза составляет от 7.5 мг/кг до 15 мг/кг 2 раза/сут (суточная доза составляет от 15 до 30 мг/кг/сут).

Лечение продолжают до тех пор, пока наблюдается клиническая эффективность от применения препарата (может понадобиться добавление других антимикобактериальных препаратов).

Дозирование, рекомендованное для детей с микобактериальной инфекцией, в зависимости от массы тела

Масса тела* ребенка (кг) Разовая доза суспензии Клацида 250 мг/5 мл, 2 раза/сут
7.5 мг/кг×2 раза/сут
(суточная доза 15 мг/кг)
15 мг/кг×2 раза/сут
(суточная доза 30 мг/кг)
8-11 1.25 мл 2.5 мл
12-19 2.5 мл 5 мл
20-29 3.75 мл 7.5 мл
30-40 5 мл 10 мл

* Детям с массой тела до 8 кг дозу необходимо рассчитывать на килограмм массы тела (15-30 мг/кг/сут).

Способ приготовления суспензии

Для приготовления суспензии необходимо прибавить воду во флакон, содержащий гранулы, до метки на нем и хорошо встряхнуть. При необходимости добавить воду до указанной метки.

Перед каждым применением препарата следует интенсивно встряхивать флакон с приготовленной суспензией.

Побочные действия

Самыми частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицином взрослых и детей являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Эти побочные реакции обычно мягко выраженные и согласовываются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков. Во время клинических исследований не было выявлено существенных различий в частоте этих побочных реакций между группами пациентов, у которых имелись или отсутствовали микобактериальные инфекции.

Побочные реакции распределены по частоте возникновения: более 10% - очень частые, 1-10% - частые, 0.1-1% - нечастые.

Очень часто: флебит в месте введения1.

Часто: бессонница, головная боль, дизгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), искажение вкуса, вазодилатация1, тошнота, боль в животе, рвота, диспепсия, диарея, отклонение от нормы функциональных тестов печени, сыпь, гипергидроз, боль в месте введения1, воспаление в месте введения1, боль при пальпации.

Нечасто: целлюлит1, кандидоз ротовой полости, гастроэнтерит2, инфекция3, вагинальные инфекции, лейкопения, нейтропения4, тромбоцитемия3, эозинофилия4, анафилактоидные реакции1, гиперчувствительность, анорексия, снижение аппетита, тревожность, нервозность3, крикливость3, потеря сознания1, дискинезия1, головокружение, сонливость, тремор, головокружение, ухудшение слуха, звон в ушах, остановка сердца1, фибрилляция предсердий1, удлинение интервала QT, экстрасистолы1, ощущение сердцебиения, астма1, носовое кровотечение2, эмболия сосудов легких1, эзофагит1, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2, гастрит, прокталгия2,стоматит, глоссит, вздутие живота4, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, холестаз4, гепатит4, повышение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ4, буллезный дерматит1, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь3, мышечные спазмы3, скелетно-мышечная ригидность1, миалгия2, повышение креатинина крови1, повышение мочевины крови1, недомогание4, лихорадка3, астения, боль в груди4, озноб4, повышенная утомляемость4, изменение соотношения альбумин-глобулин1, повышение уровня ЩФ в сыворотке крови4, повышение уровня лактатдегидрогеназы в сыворотке крови4.

Единичные сообщения: колхициновая токсичность (в т.ч. со смертельным исходом) при совместном применении кларитромицина и колхицина (у пожилых пациентов, в т.ч. на фоне почечной недостаточности).

1,2,3,4 - о данных побочных реакциях сообщалось только при применении препарата в форме: 1 – порошка лиофилизированного для приготовления раствора для инфузий, 2 – таблеток пролонгированного действия, 3 – суспензии, 4 – таблеток немедленного высвобождения.

Постмаркетинговые сообщения (при практическом применении)

Частота неизвестна, т.к. об этих реакциях сообщалось добровольно из неустановленной популяции пациентов. Не всегда возможно точно установить их частоту либо причинную связь с приемом препарата. Общий опыт применения кларитромицина составляет более чем 1 миллиард пациенто-дней:

— псевдомембранозный колит, рожистое воспаление, эритразма;

— агранулоцитоз, тромбоцитопения;

— анафилактические реакции;

— гипогликемия;

— психозы, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения;

— судороги, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), паросмия, аносмия;

— потеря слуха;

— пируэтная желудочковая тахикардия (torsade de pointes), желудочковая тахикардия;

— кровоизлияние;

— острый панкреатит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов;

— печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха;

— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, медикаментозная кожная реакция, которая сопровождается эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), акне, болезнь Шенлейна-Геноха;

— рабдомиолиз2 (в некоторых сообщениях о возникновении рабдомиолиза кларитромицин применяли одновременно со статинами, фибратами, колхицином или аллопуринолом), миопатия;

— почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;

— повышение МНО, увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи.

На протяжении клинических исследований пероральных форм кларитромицина также сообщалось о парестезии, артралгии, ангионевротическом отеке.

Были очень редкие сообщения об увеите, главным образом, у пациентов, одновременно принимавших рифабутин. Большинство случаев были обратимыми.

Пациенты с нарушением иммунной системы

У больных СПИД и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.

У взрослых больных, которые получали кларитромицин в суточной дозе 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, нарушение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение содержания АЛТ и АСТ. Не часто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У 2-3% пациентов наблюдалось значительное повышение уровней АЛТ и АСТ и значительное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У нескольких пациентов наблюдалось повышение содержания мочевины в крови.

Противопоказания

— одновременное применение кларитромицина и какого-либо из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (поскольку это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и пируэтную желудочковую тахикардию /torsade de pointes/), эрготамин или дигидроэрготамин (поскольку это может привести к эрготоксичности), ловастатин, симвастатин (из-за риска возникновения рабдомиолиза);

— пациенты, имевшие в анамнезе удлинение интервала QT или желудочковые сердечные аритмии, включая пируэтную желудочковую тахикардию (torsade de pointes);

— одновременное применение колхицина и Р-гликопротеина или сильного ингибитора CYP3A4 (например, кларитромицина) пациентам с почечной или печеночной недостаточностью;

— повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам и другим компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Применение следующих препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия

Повышение уровней цизаприда, пимозида и терфенадина в сыворотке крови наблюдалось при их совместном применении с кларитромицином, что может привести к удлинению интервала QT и появлению аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsade de pointes. Подобные эффекты отмечались и при совместном применении астемизола и других макролидов.

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с признаками острого эрготизма, что характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая ЦНС.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина

Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическим уровням кларитромицина и снижению его эффективности. Кроме того, может потребоваться мониторинг плазменных уровней индуктора CYP3A, которые могут быть повышены из-за ингибирования CYP3A кларитромицином (см. также инструкцию для медицинского применения соответствующего индуктора CYP3A4).

Одновременное применение рифабутина и кларитромицина приводило к повышению уровней рифабутина и снижению уровней кларитромицина в сыворотке крови с одновременным повышением риска появления увеита.

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин ускоряют метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина, поэтому ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут.

Действие кларитромицина ослаблялась этравирином; однако, концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина повышались. Поскольку 14-ОН-кларитромицин имеет пониженную активность против Mycobacterium avium complex (MAC), общая активность против этого патогена может быть изменена. Поэтому для лечения МАС следует рассмотреть применение альтернативных кларитромицину лекарственных средств.

При одновременном применении с флуконазолом изменение дозы кларитромицина не требуется.

При одновременном применении с ритонавиром уменьшение дозы кларитромицина у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: при КК 30-60 мл/мин дозу кларитромицина необходимо снизить на 50%; при КК < 30 мл/мин – на 75%. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/сут, не следует применять вместе с ритонавиром.

Такие же корректировку дозы следует проводить у пациентов с нарушением функции почек при применении ритонавира в качестве фармакокинетического усилителя вместе с другими ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая атазанавир и саквинавир.

Влияние Клацида на фармакокинетику других лекарственных средств

При одновременном применении с антиаритмическими средствами рекомендуется проводить ЭКГ-мониторирование для своевременного выявления удлинения интервала QT. Во время терапии кларитромицином следует следить за концентрациями этих препаратов в сыворотке крови.

Кларитромицин является ингибитором фермента CYP3A, что может привести к повышению концентрации в плазме крови препарата, метаболизирующегося этим ферментом. Это может усилить или удлинить его терапевтический эффект и повысить риск возникновения побочных реакций.

Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина у пациентов, получающих терапию нижеперечисленными лекарственными средствами (субстратами CYP3A): алпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин, фенитоин, теофиллин, вальпроат.

Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафила, тадалафила и варденафила) при их совместном применении с кларитромицином, что может потребовать уменьшения дозы ингибиторов фосфодиэстеразы.

Существует незначительное увеличение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с кларитромицином. Может потребоваться снижение дозы толтеродина при его применении с кларитромицином.

При совместном применении триазолбензодиазепинов (например, алпразолам, мидазолам, триазолам) и кларитромицина следует проводить тщательный мониторинг для своевременной коррекции дозы.

Следует избегать комбинированного применения перорального мидазолама с Клацидом.

Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.

Другие виды взаимодействия

При одновременном применении кларитромицина и колхицина может повыситься экспозиция колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов для выявления клинических симптомов токсичности колхицина.

Возможно повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов, получающих кларитромицин совместно с дигоксином. У некоторых пациентов развились признаки дигиталисной токсичности, в т.ч. потенциально фатальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов при его применении с кларитромицином.

При одновременном применении с кларитромицином возможно снижение равновесных концентраций зидовудина в сыворотке крови.

Были спонтанные или опубликованные сообщения о взаимодействии ингибиторов CYP3A, включая кларитромицин, с лекарственными средствами, которые не считаются метаболизируемыми CYP3A (например, фенитоин и вальпроат). Рекомендуется определение уровней этих лекарственных средств в сыворотке крови при одновременном назначении их с кларитромицином. Сообщалось о повышении их уровней в сыворотке крови.

Возможно также двунаправленное лекарственное взаимодействие между кларитромицином и атазанавиром, интраконазолом, саквинавиром.

Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, брадиаритмии и лактацидоза при совместном применении кларитромицина и верапамила.

Особые указания

Длительное или повторное применение антибиотика может вызвать избыточный рост нечувствительных бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить применение Клацида и начать соответствующую терапию.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени.

При применении кларитромицина сообщалось о нарушении функции печени, включая повышенный уровень печеночных ферментов, и о гепатоцеллюлярном и/или холестатическом гепатите с желтухой или без нее. Это нарушение функции печени может быть тяжелой степени и является обычно обратимым. В некоторых случаях сообщалось о печеночной недостаточности с летальным исходом, которая, в основном, была ассоциирована с серьезными основными заболеваниями и/или сопутствующим медикаментозным лечением. Необходимо немедленно прекратить прием кларитромицина при возникновении таких проявлений и симптомов гепатита, как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд или боли в животе.

Применение любой антимикробной терапии, в т.ч. кларитромицина, для лечения инфекции Helicobacter pylori может привести к развитию микробной резистентности. У небольшого количества пациентов может развиться резистентность микроорганизмов Helicobacter pylori к кларитромицину.

О развитии диареи от легкой степени тяжести до псевдомембранозного колита с фатальным исходом, вызванного Clostridium difficile (CDAD), сообщалось при применении практически всех антибактериальных препаратов, в т.ч. кларитромицина. Следует всегда помнить о возможности развития диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Кроме того, необходимо тщательно собрать анамнез, т.к. о развитии диареи, вызванной Clostridium difficile, сообщалось спустя 2 месяца после применения антибактериальных препаратов.

Сообщалось об усилении симптомов myasthenia gravis у пациентов, получающих кларитромицин.

Препарат выводится печенью и почками. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с недостаточностью функции печени, со средней или тяжелой степенью недостаточности функции почек.

С осторожностью следует применять одновременно кларитромицин и триазолбензодиазепины, например, триазолам, мидазолам.

Из-за риска удлинения интервала QT следует с осторожностью применять кларитромицин у пациентов с повышенной тенденцией к развитию удлинения интервала QT и torsade de pointes.

Поскольку возможно существование резистентности Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тест на чувствительность при назначении кларитромицина для лечения негоспитальной пневмонии. В случае госпитальной пневмонии кларитромицин нужно применять в комбинации с другими соответствующими антибиотиками.

Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны микроорганизмами Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, каждый из которых может быть резистентным к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. В случаях, когда невозможно применить бета-лактамные антибиотики (например, аллергия), в качестве препаратов первого выбора могут применяться другие антибиотики, например, клиндамицин. В настоящее время макролиды играют роль только в лечении некоторых инфекций кожи и мягких тканей, например, инфекции, вызванные Corynebacterium minutissimum (эритразма), acne vulgaris, рожистое воспаление; и в ситуациях, когда нельзя применять лечение пенициллинами.

При развитии тяжелых острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, DRESS, болезнь Шенлейна-Геноха, терапию кларитромицином следует немедленно прекратить и сразу же начать соответствующее лечение.

Кларитромицин нужно применять с осторожностью при одновременном назначении с индукторами фермента цитохрома СYP3A4.

Следует обратить внимание на возможность перекрестной резистентности между кларитромицином и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином.

Одновременное применение кларитромицина и пероральных гипогликемических препаратов и/или инсулина может привести к выраженной гипогликемии. При одновременном применении кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами, такими как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид, розиглитазон вследствие ингибирования фермента CYP3A кларитромицином может возникнуть гипогликемия. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Существует риск серьезных кровотечений и существенного повышения протромбинового времени при одновременном применении кларитромицина и варфарина. Следует тщательно контролировать протромбиновое время при комбинированном применении кларитромицина и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение кларитромицина, ловастатина и симвастатина противопоказано. Как и другие макролиды, кларитромицин повышает концентрацию ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы. Редко сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении этих лекарственных средств. Состояние пациентов необходимо контролировать на предмет выявления симптомов миопатии.

Редко сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении аторвастатина или розувастатина с кларитромицином. При одновременном применении с кларитромицином аторвастатин и розувастатин необходимо применять в наименьших дозах. В таких случаях необходимо рассмотреть возможность корректировки дозы статинов или использования статинов, метаболизм которых не зависит от фермента CYP3A (флувастатин или правастатин).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии отсутствуют. Данная форма препарата предназначена для применения у детей. Однако перед управлением автотранспортом и другими механизмами необходимо принять во внимание возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы, таких как судороги, головокружение, вертиго, галлюцинации, спутанность сознания, дезориентация и другие.

Передозировка

Симптомы: нарушения со стороны ЖКТ.

Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия. Маловероятно, чтобы гемодиализ или перитонеальный диализ существенно влияли на содержание кларитромицина в сыворотке крови.

Беременность и лактация

Безопасность применения Клацида при беременности и в период кормления грудью не была установлена. Поэтому применение препарата этой категории женщин не рекомендуется без тщательной оценки соотношения польза/риск.

Кларитромицин выделяется в грудное молоко.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.

Готовую суспензию следует хранить во флаконе в течение 14 дней от момента приготовления.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

зарегистрировано и произведено
ABBOTT S.r.L. (Италия)



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 016564

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:




    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент