• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Дигоксин 0,00025 г, №40

Цена в интернет аптеке: 170 〒 158

Производитель: Борщаговский химико-фарма
Модель: 4823012506805
Наличие: Нет в наличии
Количество:

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению

лекарственного средства

 

Дигоксин

 

Торговое название

Дигоксин

 

Международное непатентованное название

Дигоксин

 

Лекарственная форма

Таблетки 0,00025г

 

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество-  дигоксин 0,00025 г,

вспомогательные вещества:сахар, глюкоза,  крахмал, масло вазелиновое,    кальция стеарат, тальк.

 

Описание

Таблетки белого цвета

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Сердечне гликозиды. Гликозиды наперстянки.

Код АТС С01АА05

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарат быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность – 60 - 70 %. Терапевтическая концентрация Дигоксина в крови достигается через 1 час.  Максимальная концентрация – через 1,5 часа после перорального приема. Период полувыведения составляет 34 - 51 час и зависит от функционального состояния почек и возраста пациента (у пациентов молодых – 36 часов, преклонного возраста – 68 часов). Около 80 % препарата выводится из организма с мочой в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Дигоксин - сердечный гликозид из листьев наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.). Имеет положительное инотропное действие, увеличивает систолический  и ударный объемысердца, удлиняет рефрактерный период, замедляет AV-проводимость и уменьшает частоту сердечных сокращений. У больных с застойной  сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилататорный эффект. Обладает умеренным диуретическим эффектом, уменьшает одышку, отеки. При превышении терапевтических доз или в случае повышенной чувствительности больного к гликозидам может вызывать повышенную возбудимость миокарда, что приводит к возникновению нарушений сердечного ритма. 

 

Показания к применению

- хроническая сердечная недостаточность при декомпенсированных клапанных пороках, атеросклеротическом кардиосклерозе, перегрузке миокарда при артериальной гипертензии

- тахиаритмическая форма мерцания предсердий

- мерцательная аритмия

- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

 

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет дозу препарата устанавливают индивидуально. Разовая доза Дигоксина внутрь составляет 0,00025 г (1 таблетка). В первый день лечения препарат назначают 4-5 раз с равными интервалами между приемами, то есть суточная доза равняется 0,001 - 0,00125 г. На следующий день принимают в этой же разовой дозе 3-1 раз. Эффект определяют по показателям электрокардиограммы, дыхания и диуреза и, в зависимости от их  характера, суточную дозу препарата повторяют или постепенно уменьшают. Высшая суточная доза составляет 0,0015 г (6 таблеток).

При сердечной  недостаточности, как правило, прием начинают с поддерживающей дозы – 0,00025 г (1 таблетка) в сутки.

У больных с тахисистолической формой аритмии предсердий в начале лечения возможно применение более высоких доз – до 0,0005 г (2 таблетки) в сутки. Применение поддерживающей суточной дозы выше, чем 0,00025 г (что соответствует его концентрации в плазме крови выше 1,2 мг/мл) у больных с синусовым ритмом не рекомендуется.

 

Побочные действия

- желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная или бигеминия), узловая тахикардия, синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, мерцание и трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада

- аллергические реакции

- нарушения сна, головная боль, головокружение, ослабление памяти, мышечная слабость

- нарушения зрения (окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет,ксантопсия, мелькание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия)

- снижение аппетита, тошнота, рвота

- диарея, боль в животе

- некроз кишечника

- неврит, радикулит, парестезии

- гинекомастия

- импотенция

- тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, тромбоз мезентериальных сосудов

- беспокойство, эйфория, психоз

-  у больных пожилого возраста спутанность сознания или депрессивное состояние

- гипокалиемия

 

Противопоказания

- гликозидная интоксикация

- фибрилляция желудочков

- повышенной чувствительности к дигоксину

- выраженная брадикардия

- атриовентрикулярная блокада I и II степени

- изолированный митральный стеноз

- гипертрофический субаортальный стеноз

- острый инфаркт миокарда

- нестабильная стенокардия

- синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта  

- экстрасистолии

- желудочковая тахикардия

- шок

- детский возраст до 14 лет

 

Лекарственные взаимодействия

Дигоксин при приеме внутрь несовместим  с препаратами, содержащими соли металлов, дубильные вещества, кислоты и щелочи.       

При совместном применении Дигоксина с диуретиками, глюкокортикостероидными, инсулином, препаратами кальция, симпатомиметиками усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

Одновременное применение амфотерицина В повышает риск дигоксиновой интоксикации из-за гипокалиемии, вызываемой амфотерицином В.

Увеличение содержания кальция в плазме крови повышает чувствительность миокарда, поэтому внутривенное введение кальция противопоказано больным, получающим сердечные гликозиды.

Фенитоин, резерпин, пропранолол увеличивают риск возникновения аритмии при одновременном применении с Дигоксином.

Фенилбутазон и барбитураты снижают концентрацию Дигоксина в крови и уменьшают его эффективность.

Препараты калия, не абсорбирующиеся антацидами, неомицин, метоклопрамид снижают терапевтическую эффективность сердечных гликозидов.

При одновременном применении с амиодароном, хинидином, верапамилом, эритромицином повышается концентрация Дигоксина в плазме крови. Одновременное применение  хинидина замедляет элиминацию Дигоксина и повышает его концентрацию в плазме крови. Верапамил уменьшает почечный  клиренс Дигоксина. Этот эффект при длительном применении   комбинации на протяжении 5-6 недель постепенно снижается. Кроме того, хинидин и верапамил вытесняют Дигоксин из мест связывания в тканях, что обусловливает резкое повышение Дигоксина в крови в начале применения. Позже концентрация Дигоксина стабилизируется на уровне, зависящем от  клиренса Дигоксина.

 

Особые указания

Беременность и лактация

Дигоксин способен проникать через плаценту, потому применение  препарата при беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Следует обращать внимание на то, что клиренс Дигоксина во время беременности удлиняется.

Препарат выделяется с грудным молоком в незначительном количестве. При необходимости применения Дигоксина  у матери  в период лактации необходим контроль частоты сердечних сокращений у ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В начале лечения препаратом необходимо отказаться от управления транспортным средством или работы с механизмами, требующими концентрации внимания из-за риска развития побочных действий.

 

Передозировка

Симптомы:нарушения сердечного ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, тахикардия), анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, мышечная слабость, психические расстройства, нарушения зрения.

Лечение:  проводят промывание желудка. Внутрь назначают активированный уголь и солевые слабительные средства. При возникновении  аритмии внутривенно капельно вводят 2-2,4 г хлорида калия с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5 % раствора декстрозы (введение прекращают при концентрации калия 3 мэкв/л). Калийсодержащие средства противопоказаны при нарушении атриовентрикулярной проводимости. При отсутствии антиаритмического эффекта препаратов калия внутривенно вводят фенитоин (0,0005 г на кг массы тела) с 1-2часовыми интервалами. При резко выраженной  брадикардии вводят раствор атропина сульфата. Показана оксигенотерапия, при снижении артериального давления – трансфузионная терапия. Как дезинтоксицирующее средство применяют унитиол.

 

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 0,25мг №20 в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурной ячейковой упаковки с инструкцией по применению в пачке картонной.

 

Условия хранения

Хранить сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

5 лет

Препарат не должен применяться по истечению срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

ЗАО НПЦ “Борщаговский химико-фармацевтический завод”.

03134, Украина, г. Киев,  ул. Мира 17.

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:




    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент