• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Кеналог 40 мг, 1 мл, №5, амп.

Цена в интернет аптеке: 2775 〒 2581

Производитель: KRKA d.d.
Модель: 3838989530501
Наличие: В наличии
Количество:

Утверждена

                                                                                                                      приказом председателя

Комитета фармации

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

от 08. 11. 2006г.

№ 162

 

Инструкция

по применению лекарственного средства для специалистов

 

КЕНАЛОГ® 40

(KENALOG® 40)

Торговое название

 Кеналог® 40

 

Международное непатентованное название

Триамцинолон 

 

Лекарственная форма

Суспензия для инъекций 40 мг/1 мл

 

Состав

1 мл суспензии для инъекций содержит

активное вещество – триамцинолона  ацетонид 40 мг,

вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия хлорид, бензиловый спирт, полисорбат, вода для инъекций.

 

Описание

Суспензия белого цвета

 

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды

Код ATC H02AB08

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении триамциналона ацетонид медленно, но полностью абсорбируется. Связь с белками плазмы составляет 40 %.Триамцинолона ацетонид метаболизируется, в основном, в печени путем 6-бета-гидроксилирования до неактивных метаболитов, частично метаболизм осуществляется в почках.  Препарат выводится почками в форме неактивных метаболитов. После внутримышечного введения максимальный эффект наблюдается через 24-28 часов. Продолжительность действия препарата при внутримышечном введении  составляет от одной до шести недель.

Фармакодинамика.

Кеналог40 оказывает противовоспалительное, противоаллергическое,   десенсибилизирующее,   противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Глюкокортикостероиды тормозят высвобождение   интерлейкина - 1,2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов.  Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина, угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. Взаимодействуя со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образует комплекс, проникающий в ядро клетки. Синтезированная матрица рибонуклеиновой кислоты индуцирует образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует синтез эндоперекисей, простагландинов,  лейкотриенов, способствующих процессу воспаления.

 

Показания к применению

-        сезонный  аллергический ринит, атопический и контактный дерматит, лекарственные реакции, сывороточная болезнь,  аллергический отек гортани, аллергический конъюнктивит, краевая язва роговицы

-        ревматоидный артрит, системная красная волчанка,  подагра, неспецифический анкилозирующий спондилит, бурсит, эпикондилит, посттравматический остеоартроз, псориатический атрит, синовит,  деформирующий остеоартроз

-        буллезный герпетиформный дерматит, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, псориаз, себорейный дерматит, экзема, атопический дерматит, контактный дерматит, очаговая алопеция, острые и хронические дерматозы

-        воспаление передней камеры глаза, хориоретинит, диффузный задний увеит и хореит, герпетическое поражение глаз, ирит и иридоциклит, кератит, неврит глазного нерва и симпатическая офтальмия

-        первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность, конгенитальная гиперплазия, гиперкальциемия, связанная с раковым заболеванием,  тиреоидит, болезнь Аддисона

-        пневмонит, эмфизема  легких, лимфогрануломатоз, бериллиоз, синдром Леффлера, саркоидоз.

 

Способ применения и дозы

Внутримышечное введение. Триамцинолон для местного введения разводить стерильной водой для инъекций или 0,9% раствором хлорида натрия. Перед инъекцией триамцинолон может быть разведен с местным анестетиком: 1-2% раствор лидокаина гидрохлорида или  1% раствор прокаина гидрохлорида. Триамцинолон не должен смешиваться с растворами или местными анестетиками, содержащими консерванты. Раствор должен быть немедленно использован, а неиспользованная порция уничтожена. Во избежание местной мышечной атрофии препарат должен вводиться глубоко в ягодичную мышцу.

Начальная доза для взрослых и детей старше 12 лет Кеналог 40 для внутримышечного введения составляет 40 мг 1 раз в 4 недели. Затем в зависимости от показаний и реакции на введение можно вводить по 40-80 мг каждые 2-4 недели.

Дети от 6 до 12 лет: 0,03-0,2 мг/кг внутримышечно с интервалом 1-7 дней.

Инъекции нельзя вводить внутривенно!

Внутрисуставное введение. Доза должна определяться в соответствии с размером сустава, состоянием заболевания. Доза для внутрисуставного введения составляет 5 – 10 мг для небольших суставов и 20 – 60 мг для крупных суставов. Интервал между введениями не менее 1 недели. При одновременном введении  несколько суставов,  суммарная доза не должна превышать 80 мг.

 

 

Побочные действия

-        перераспределение жировой ткани, нарушение менструального цикла, лунообразное лицо, стрии, угри, синдром Иценко-Кушинга

-        отеки, нарушения электролитного баланса, задержка роста у детей

-        стероидная язва желудка, острый панкреатит

-        судороги, нарушения сна

-        эйфория, бессонница, изменение настроения, изменение личности, усиление существующей эмоциональной лабильности

-        миопатия, остеопороз

-        артериальная гипертензия

-        тромбоэмболия

-        кандидоз

-        нарушение зрения, задняя субкапсулярная катаракта

-        увеличение числа гранулоцитов, уровня холестерина, триглициридов,  липопротеидов низкой плотности, гипергликемия, снижение числа лейкоцитов и моноцитов, гипокалиемия.

 

Противопоказания

-        гиперчувствительность к триамцинолону или любым другим компонентом препарата

-        тромбоцитопеническая пурпура

-        острые психозы в анамнезе

-        миастения, миопатия

-        новообразования с метастазами

-        язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит

-        синдром Иценко-Кушинга

-        почечная недостаточность

-        остеопороз

-        сахарный диабет декомпенсированный

-        скрытые очаги инфекции

-        туберкулез

-        гонорея, сифилис

-        грибковые и  вирусные заболевания

-        период вакцинации

-        глаукома

-        возраст младше 6 лет

-        беременность

 

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Кеналога  40 с:

-        нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе аспирином,

повышается риск развития пептической язвы,  желудочно-кишечных  кровотечений и  гипотромбинемии

-        блокаторами нейромышечной проводимости уменьшается нейромышечная блокада

-        фенитоином повышается метаболизм кортикостероидов в печени и снижается  эффективность триамцинолона

-        антикоагулянтами может усилиться или уменьшиться действие кортикостероидов

-        фенобарбиталом может повыситься  концентрации кортикостероидов в плазме и усилиться их эффект

-        симпатомиметиками и теофиллином может повыситься риск гипокалиемии

-        диуретиками может потенцироваться эффект сердечных   гликозидов

-        пероральными гипогликемическими средствами и инсулином повышается уровень глюкозы в крови у диабетиков, что требует  увеличения дозы инсулина

-        с гормональными контрацептивами потенцируется действие триамцинолона

-        вакциной против гриппа может возникнуть недостаточный иммунный ответ на вакцину

 

Особые указания  

Кеналог 40 не должен назначаться внутривенно!

Схема дозирования Кеналога 40 вариабельна и должна быть подобрана индивидуально в зависимости от заболевания и ответа пациента на проводимую терапию. В каждом отдельном случае необходимо оценивать соотношение риск/польза в зависимости от дозы, длительности терапии и применяемой схемы лечения. Уменьшать дозу необходимо постепенно. В период лечения принимать витамин D и продукты, богатые кальцием. Пациенты должны быть предупреждены о том, чтобы при достижении улучшения симптомов не увеличивали нагрузку на сустав.

Длительная внутрисуставная терапия может стать причиной тяжелой деструкции сустава, некроза кости и разрывов сухожилий. Перед назначением внутрисуставных инъекций суставная жидкость должна быть исследована для исключения септического процесса.

Пациенты, получающие кортикостероидную терапию, восприимчивы к повышенному стрессу, поэтому они должны получать поддерживающие быстродействующие кортикостероиды, а доза кортикостероидов должна повышаться до, во время и после стрессовых ситуаций.

Следует тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, находящихся на кортикостероидной терапии.

Кеналог 40 может повышать уровнень глюкозы в крови, что может привести к сахарному диабету.

Снижение уровня 17-кетостероидов и 17-гидроксикетостероидов в моче может быть вторично в связи с угнетением надпочечников во время терапии триамцинолоном.

Беременность и лактация

Использование препарата у кормящих матерей и женщин детородного возраста возможно только в том случае, когда потенциальная польза перевешивает потенциальный риск для матери и плода. Новорожденные дети, чьи матери получали кортикостероиды во время беременности, должны тщательно обследоваться на предмет гипоадренализма.  

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Управление автомобилем или работа с механизмами при применении кеналога                               40 нежелательна.

 

Передозировка

Слишком большие дозы после нескольких недель приема могут стать причиной синдрома  Иценко-Кушинга. Специфического антидота нет.

Лечение симптоматическое. Следует избегать резкой отмены препарата

Для ускорения выведения Кеналога 40 из организма гемодиализ неэффективен.

 

Форма выпуска и упаковка

Ампула по 1 мл. 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

 

Условия хранения

Хранить при температуре от +8 до +25°C

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок годности

3 года

Препарат не следует принимать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптеки

По рецепту

 

Производитель

КРКА, д.д., Ново место, Словения, в сотрудничестве с фирмой Бристол-Майерс Сквибб, Нью-Йорк, США.

 

 

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:




    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент