• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Эутирокс 25 мг, №100, табл.

Цена в интернет аптеке: 650 〒 605

Производитель: Nycomed Austria GmbH
Модель: 4022536876818
Наличие: Нет в наличии
Количество:

Эутирокс 25 мг, №100

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Эутирокс®
Euthyrox

Состав

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с обеих сторон, со скошенными краями, с маркировкой "ЕМ 25" на одной стороне и крестообразной риской для разлома - на другой.

  1 таб.
левотироксин натрия 25 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, вода очищенная.

25 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - коробки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

После всасывания 99.97% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).

Метаболизм

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются, главным образом, в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Выведение

В виде метаболитов выводятся почками и через кишечник. Общий клиренс метаболизма левотироксина примерно 1.2 л плазмы/сут.

T1/2 левотироксина составляет 6-7 сут. При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Фармакологическое действие

Синтетический левовращающий изомер тироксина - гормона щитовидной железы. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и распределения в организме, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

В высоких дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток.

Показания к применению

— заместительная терапия при гипотиреозе;

— лечение доброкачественного эутиреоидного зоба;

— заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

— терапия подавления функции при раке щитовидной железы;

— в составе комбинированной терапии при тиреотоксикозе;

— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Режим дозирования

Эутирокс® в суточной дозе следует принимать утром, натощак, за 30 мин до приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости (полстакана воды), не разжевывая.

Суточную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от лабораторных тестов и клинического осмотра.

Показание Суточная доза
Эутиреоидный зоб 75-200 мкг
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 75-200 мкг
Гипотиреоз у взрослых:
начальная доза 25-50 мкг
поддерживающая доза 100-200 мкг
Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150-300 мкг
Комбинированная терапия при тиреотоксикозе 50-100 мкг
Тест тиреоидной супрессии:
за 4 недели до теста 75 мкг
за 3 недели до теста 75 мкг
за 2 недели до теста 150-200 мкг
за 1 неделю до теста 150-200 мкг
Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза
Возраст Суточная доза (мкг) Доза из расчета на массу тела (мкг/кг)
0-6 мес 25-50 10-15
6-12 мес 50-75 6-8
1-5 лет 75-100 5-6
6-12 лет 100-150 4-5
> 12 лет 100-200 2-3

Грудным детям суточную дозу препарата Эутирокс® дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления, растворив таблетку в небольшом количестве воды до получения однородной суспензии. Суспензию готовят непосредственно перед приемом и запивают небольшим количеством воды.

Пожилым пациентам, пациентам с ИБС и пациентам с тяжелым или давно существующим гипотиреозом лечение необходимо начинать с назначения препарата в низких дозах, которые увеличиваются очень медленно и с частым мониторингом тиреоидных гормонов. Поддерживаюшая доза может быть ниже, чем требуется для полной коррекции уровня ТТГ, концентрация которого является более надежным индикатором лечения, чем Т3, Т4.

При гипотиреозе Эутирокс® принимают, как правило, в течение всей жизни.

Сопутствующая терапия Эутироксом при гипертиреозе после достижения эутиреоидного состояния показана на период, в течение которого дается антитиреоидный препарат.

Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, учащенное сердцебиение, сердечные аритмии, стенокардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, слабость, лихорадка, тремор, возбуждение, бессонница, гипергидроз, судороги мышц.

Со стороны эндокринной системы: приливы, нарушение менструального цикла.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, уменьшение массы тела, диарея.

Прочие: при повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Вышеперечисленные симптомы наблюдаются в случае приема препарата в более высоких дозах, чем требуется или при быстром повышении дозы в начале лечения.

После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с приема в более низкой дозе.

При применении препарата Эутирокс® по показаниям и в рекомендуемых дозах побочные эффекты не наблюдаются.

Противопоказания

— нелеченый тиреотоксикоз;

— нелеченая гипофизарная недостаточность;

— нелеченая недостаточность надпочечников;

— комбинированная терапия с тиреостатиками при гипертиреозе во время беременности;

— острый инфаркт миокарда, острый миокардит, острый панкардит;

— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Эутирокс® снижает эффективность пероральных гипогликемических средств. Поэтому необходим контроль уровня глюкозы в крови в начале терапии Эутироксом. При необходимости должна быть произведена коррекция дозы гипогликемического препарата.

При одновременном применении Эутирокс® потенцирует действие непрямых антикоагулянтов путем замещения их в местах связывания с белками плазмы. В начале лечения необходимо регулярно проверять параметры свертываемости крови. При необходимости доза антикоагулянтов должна быть скорректирована.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат, фенитоин усиливают действие Эутирокса.

Препараты, снижающие эффект левотироксина:

— ионообменные смолы (колестирамин, колестипол) ингибируют абсорбцию левотироксина, поэтому необходимо применять Эутирокс® за 4-5 ч до приема указанных препаратов;

— алюминий содержащие (антациды, сукральфат), железосодержащие препараты и карбонат кальция снижают эффект препарата. В связи с этим рекомендуется принимать Эутирокс® за 2 ч до приема указанных препаратов;

— амиодорон, пропилтиоурацил, глюкокортикоиды, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные вещества ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3;

— сертралин, хлорохин, прогуанил снижают эффективность препарата и увеличивают уровень ТТГ в сыворотке;

— препараты, способствующие индукции ферментов печени (например, барбитураты) и увеличивающие печеночный клиренс левотироксина;

— эстрогенсодержащие препараты могут повысить потребность в левотироксине.

Вещества, содержащие сою, могут снижать кишечную абсорбцию левотироксина. Следовательно, необходима коррекция дозы Эутирокса в начале или после прекращения питания добавками, содержащими сою.

Особые указания

С особой осторожностью препарат следует назначать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, включая коронарную недостаточность, стенокардию, артериосклероз, артериальную гипертензию.

До начала лечения Эутироксом должны быть исключены заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся неконтролируемой выработкой тиреоидных гормонов. При необходимости рекомендуется провести супрессионную сцинтиграфию или тест на тиролиберин.

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития надпочечниковой недостаточности.

У женщин в потсменопаузном периоде с гипотиреозом и повышенным риском остеопороза надо избегать увеличения физиологических норм уровня левотироксина в сыворотке крови. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

Не рекомендуется применение препарата при гипертиреоидных метаболических состояниях. Исключением является комбинированная терапия во время лечения гипертиреоза с антитиреоидными препаратами.

Препарат содержит лактозу, поэтому ее использование не рекомендовано у пациентов с редкими наследственными нарушениями переносимости галактозы и лактозы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

В случае перехода на другой аналогичный препарат рекомендовано скорректировать дозу после клинического ответа и лабораторных тестов пациента.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат, применяемый в рекомендованных терапевтических дозах, не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, аритмия, стенокардия, головная боль, слабость, повышение температуры, рвота, диарея, тремор, возбуждение, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела.

Лечение: уменьшить суточную дозу или на несколько дней прекратить прием препарата. Проявления гипертиреоза можно ослабить назначением бета-адреноблокаторов. В тяжелых случаях следует применить плазмаферез.

Беременность и лактация

При беременности терапию Эутироксом, назначенным по поводу гипотиреоза, следует продолжать.

Применение препарата в комбинации с тиреостатическими средствами при беременности противопоказано, т.к. это может привести к развитию недостаточности функции щитовидной железы у плода.

Следует с осторожностью назначать Эутирокс® в период грудного вскармливания.

При беременности и в период грудного вскармливания лечение тироидными гормонами должно продолжаться постоянно. При беременности требуется даже некоторое увеличение дозы препарата.

При гипертиреозе у беременных комбинированную терапию Эутирокса с тиреостатиками не назначают, поскольку такая комбинация может потребовать более высоких доз тиреостатиков, которые проходят через плацентарный барьер и могут индуцировать развитие врожденного гипотиреоза у ребенка.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

зарегистрировано и произведено
MERCK KGaA (Германия)



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 014665

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:



    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент