• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Зокардис 30 мг, №28, табл.

Цена в интернет аптеке: 5040 〒 4687 〒

Производитель: Берлин-Хеми АГ (Менарини
Модель: 4013054010570
Наличие: В наличии
Количество:

Зокардис 30 мг, №28

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Зокардис®
Zocardis

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, с насечкой для деления.

  1 таб.
зофеноприл кальция 30 мг,
 что соответствует содержанию зофеноприла 28.7 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный безводный.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 400, макрогол 6000.

14 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение – зофеноприлат – получающееся в результате тиоэфирного гидролиза.

Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется при приеме внутрь и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат, Cmax которого в крови достигается через 1.5 ч после приема внутрь Зокардиса. После применения 15-60 мг зофеноприла кальция в течение 3 недель кумуляции не происходит. Присутствие пищи в ЖКТ снижает скорость, но не степень абсорбции.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 88%, Vd - 96 л.

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5.5 ч, его общий клиренс составляет 1300 мл/мин.

Выводится зофеноприлат преимущественно почками (69%), через кишечник - 26%.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Показания к применению

— эссенциальная артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести;

— острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Режим дозирования

При артериальной гипертензии взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать в дозе 15 мг (2 таб. по 7.5 мг или 1/2 таб. по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели. Средняя суточная доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таб. по 7.5 мг или 1 таб. по 30 мг). Максимальная суточная доза - 60 мг (8 таб. по 7.5 мг или 2 таб. по 30 мг). Кратность приема - 1-2 раза/сут.

При нарушениях водно-электролитного баланса перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг/сут.

Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы Зокардиса. При клиренсе креатинина > 45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при клиренсе креатинина < 45 мл /мин дозу следует снизить до 1/2 средней терапевтической дозы 1 раз/сут.

Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

У пожилых пациентов при нормальной функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью начальная доза препарата Зокардис® составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой степенью нарушений функции печени Зокардис® не назначают.

При остром инфаркте миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой в составе комбинированной терапии Зокардис® назначают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 недель, при этом применяют следующую схему:

Период времени Режим дозирования
1-й и 2-й день по 7.5 мг каждые 12 ч
3-й и 4-й день по 15 мг каждые 12 ч
с 5-го дня и далее по 30 мг каждые 12 ч

При чрезмерном снижении АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют.

После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Зокардис® следует с осторожностью применять у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко - стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, боли в области сердца, обморок.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко (при применении в высоких дозах) - нервозность, парестезии, изменение настроения, депрессия, импотенция, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: редко - нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспептические явления (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко - бронхоспазм, одышка, синусит, ринит, глоссит, бронхит, фарингит.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия; редко - гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; в отдельных случаях: снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия, мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины (в особенности при наличии ренальной недостаточности, тяжелой сердечной недостаточности и реноваскулярной гипертензии), нарушение функции почек, протеинурия, нарушение мочеиспускания.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек (лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани), дисфония, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Прочие: редко - повышенная потливость, прилив крови.

Противопоказания

— ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ (в т.ч. в анамнезе);

— наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

— выраженные нарушения функции печени и почек;

— билатеральный стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;

— беременность;

— лактация;

— дети и подростки до 18 лет;

— повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении гипотензивное действие Зокардиса могут усиливать другие антигипертензивные средства, диуретики, средства для общей анестезии, опиоидные/антипсихотические средства (может встречаться постуральная гипотензия), циметидин, анальгетики-антипиретики, этанол.

Прием НПВС может уменьшить антигипертензивный эффект Зокардиса. Кроме того, НПВС и Зокардис® проявляют дополнительный эффект повышения сывороточного калия, в то время как почечная функция может снизиться. Эти эффекты являются обратимыми и встречаются чаще у пациентов с недостаточной функцией почек.

При одновременном назначении Зокардиса с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с солями лития - замедление выведения лития.

При совместном применении Зокардиса с иммунодепрессантами, аллопуринолом, цитостатиками, системными кортикостероидами, прокаинамидом усиливается его гематотоксичность.

При совместном применении Зокардиса с гипогликемическими средствами увеличивается риск гипогликемии.

При одновременном применении с циклоспорином повышается риск недостаточности функции почек.

Антациды уменьшают биодоступность Зокардиса.

Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект Зокардиса.

При одновременном применении Зокардиса с декстраном сульфатом увеличивается риск развития анафилактоидных реакций.

Особые указания

Транзиторное выраженное снижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактических реакций. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

При применении препарата требуется тщательно наблюдать за больными с сердечной недостаточностью, ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме Зокардиса.

Пациента следует предупредить о необходимости соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Перед проведением хирургических вмешательств (включая стоматологические) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении Зокардиса. Во время применения препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Эффективность и безопасность применения Зокардиса у пациентов с инфарктом миокарда, подвергающихся диализу, не была установлена. Поэтому у таких пациентов Зокардис® применять не следует.

С осторожностью следует применять Зокардис® при первичном альдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, протеинурии более 1 г/сут, печеночной недостаточности, при одновременном применении с иммунодепрессантами, при псориазе.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте), т.к. повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения Зокардиса даже в начальной дозе.

Зокардис® следует использовать с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Контроль лабораторных показателей

До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, уровня гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов в крови, содержания белка в моче.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период подбора терапевтической дозы необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение (особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ на фоне применения диуретиков).

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД (вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений), шок, судороги, ступор, брадикардия, электролитные нарушения и почечная недостаточность.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях - промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД (внутривенное введение 0.9% раствора натрия хлорида, плазмозаменителей); при необходимости - введение ангиотензина II, гемодиализ.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

зарегистрировано и произведено
A.MENARINI Manufacturing Logistics and Servicer S.r.L. (Италия)
для MENARINI International Operation Luxembourg S.A. (Люксембург)



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 011236

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:




    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент