• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Вазар 160 мг, №30, таблетки покрытые оболочкой

Цена в интернет аптеке: 3635 〒 3381 〒

Производитель: Actavis
Модель: 5690528180213
Наличие: В наличии
Количество:

Вазар 160 мг, №30

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Вазар
Vasar

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой "V" на другой стороне, длиной 15 мм и шириной 6.5 мм.

  1 таб.
валсартан 160 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кроскармеллоза натрия, повидон K29-K32, тальк, магния стеарат, кремний коллоидный безводный.

Состав оболочки: опадрай II 85G32408 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, железа оксид желтый (Е172), лецитин (E322), железа оксид красный (Е172)).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь всасывание валсартана происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. Средняя величина абсолютной биодоступности препарата составляет 23%.

Фармакокинетика валсартана имеет линейный характер.

Препарат можно назначать вне зависимости от приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбумином, значительное - 94-97%. Vd в равновесном состоянии низкий - около 17 л.

Коэффициент кумуляции составляет в среднем 1.7. При приеме препарата 1 раз/сут кумуляция незначительная.

Метаболизм и выведение

По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/ч). Количество валсартана, экскретирующего с желчью, составляет 70% (от величины принятой внутрь дозы). С мочой выводится около 30%, преимущественно в неизмененном виде. T1/2 составляет около 9 ч.

Около 70% от величины всосавшейся дозы препарата экскретируется с желчью, преимущественно в неизмененном виде.

Клиренс валсартана после приема внутрь составляет приблизительно 4.5 л/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрации препарата в плазме крови у женщин и мужчин одинаковы.

У некоторых пациентов пожилого возраста системное воздействие валсартана несколько более выражено, чем у больных молодого возраста, однако это не имеет клинической значимости.

Нет корреляции между функцией почек и системным воздействием валсартана. Поэтому у пациентов с нарушением функции почек, коррекции дозы препарата не требуется. Валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.

Валсартан не подвергается значительной биотрансформации, поэтому системное воздействие валсартана не коррелирует со степенью нарушений функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и при отсутствии холестаза не требуется коррекции дозы валсартана.

Фармакологическое действие

Антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначен для приема внутрь. Действует избирательно на рецепторы подтипа AT1 (рецепторы ангиотензина 1 подтипа), которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Повышенные уровни ангиотензина II в плазме после блокады АТ1-рецепторов валсартаном могут стимулировать неблокированный АТ2-рецептор, который уравновешивает эффект АТ1-рецептора. Выраженной агонистической активности в отношении рецепторов подтипа AT1 валсартан не проявляет. Вазар не ингибирует АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. Применение препарата у пациентов с артериальной гипертензией в результате приводит к снижению АД без влияния на частоту пульса.

Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается развитием синдрома отмены. При курсовом применении препарата у больных с артериальной гипертензией препарат не оказывает существенного влияния на уровень общего холестерина, мочевой кислоты, а также при приеме натощак - на концентрацию триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови.

Применение препарата приводит к уменьшению случаев госпитализации по причине сердечной недостаточности, замедлению прогрессирования сердечной недостаточности, улучшению функционального класса по классификации NYHA, увеличению фракции выброса.

Применение Вазара, как и каптоприла, способствует снижению общей смертности после инфаркта миокарда и эффективно при лечении пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда.

Начало гипотензивного действия отмечается в пределах 2 ч, максимум – в пределах 4-6 ч после приема внутрь. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 ч. Максимальный терапевтический эффект развивается через 2-4 недели от начала лечения и сохраняется при длительной терапии.

Показания к применению

— лечение клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью или бессимптомной левожелудочковой систолической дисфункцией после недавнего (12 часов-10 дней) инфаркта миокарда;

— лечение симптоматической сердечной недостаточности, когда не могут быть использованы ингибиторы АПФ, или в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ, когда не могут быть использованы бета-адреноблокаторы;

— лечение эссенциальной гипертензии.

Режим дозирования

Вазар принимают независимо от приема пищи с достаточным количеством воды.

Лечение после перенесенного инфаркта миокарда может быть начато уже через 12 ч после инфаркта миокарда. После начальной дозы 20 мг 2 раза/сут, дозу валсартана необходимо увеличивать до 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза/сут на протяжении последующих нескольких недель. Для получения начальной дозы таблетку 40 мг делят пополам.

Максимальная суточная доза - 160 мг 2 раза/сут. Рекомендуется пациентам достигать уровня дозы 80 мг 2 раза/сут на протяжении до 2 недель после начала лечения. Максимальная доза должна быть достигнута на протяжении 3 месяцев, исходя из переносимости пациентом Вазара в период титрования дозы. Если возникает симптоматическая гипотензия или почечная дисфункция, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

При сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза Вазара составляет 40 мг 2 раза/сут ежедневно. Дозу Вазара следует увеличить методом титрования до 80 мг или 160 мг 2 раза/сут, т.е. до максимальной, хорошо переносимой дозы. Максимальная разовая доза Вазара составляет 160 мг, максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема.

Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью всегда должна включать оценку функции почек.

При эссенциальной гипертензии рекомендуемая начальная доза Вазара составляет 80 мг 1 раз/сут. Тем пациентам, у которых не удается достичь адекватного снижения АД, суточная доза Вазара может быть увеличена до 160 мг или 320 мг. Вазар также можно применять с другими антигипертензивными средствами или диуретиками. Максимальная разовая доза Вазара составляет 160 мг, максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема.

Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Общая частота нежелательных реакций сопоставима с таковой для плацебо.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), иногда (от ≥1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко - < 1/10 000.

Со стороны системы кроветворения: часто - нейтропения; редко - снижение уровня гемоглобина и гематокрита; очень редко - тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение; иногда - бессонница; очень редко - головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия; иногда - сердечная недостаточность, артериальная гипотензия; очень редко - васкулит.

Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель, носовое кровотечение; редко - инфекции верхних дыхательных путей, фарингиты, синуситы; очень редко - риниты.

Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, сыпь, зуд, реакции гиперчувствительности, включая сывороточную болезнь.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, боль в животе; очень редко - тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в спине; очень редко - артралгии, миалгии.

Со стороны обмена веществ: иногда - гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, калия и общего билирубина в сыворотке крови, повышение уровня азота мочевины.

Прочие: часто - вирусные инфекции; иногда - снижение либидо, слабость, астения, периферические отеки; очень редко - нарушения функции почек.

Противопоказания

— выраженные нарушения функции печени, билиарный цирроз печени, холестаз;

— первичный гиперальдостеронизм;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Валсартан не подвергается существенному метаболизму, поэтому маловероятно клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными препаратами на уровне метаболизма вследствие индукции или ингибирования системы цитохрома P450.

Несмотря на то, что валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови, не было выявлено какого-либо взаимодействия на данном уровне с целым рядом молекул, имеющих такое же высокое связывание с белками плазмы, например, диклофенаком, фуросемидом и варфарином.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Если такое комбинированное лечение признано необходимым, то следует соблюдать осторожность.

В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД.

Особые указания

Пациентам с нарушением функции почек или пациентам с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и без холестаза коррекция дозы препарата не требуется.

Пациенты с дефицитом в организме натрия и/или ОЦК.

У пациентов с выраженным дефицитом в организме натрия и/или ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения препаратом Вазар может возникать симптоматическая гипотензия. Перед началом лечения Вазаром следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или ОЦК, например, путем уменьшения дозы диуретика.

В случае развития артериальной гипотензии пациента следует уложить и, при необходимости, провести в/в инфузию физиологического раствора. После того как АД стабилизируется лечение Вазаром можно продолжать.

Стеноз почечной артерии

Учитывая, что лекарственные средства, влияющие на РААС, могут вызвать повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется систематический контроль этих показателей.

Стеноз аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Как и со всеми другими вазодилататорами при применении должна соблюдаться особая осторожность.

Нарушение функции почек

При выраженных нарушениях функции почек (КК < 10 мл/мин) рекомендуется соблюдать осторожность.

Нарушение функции печени

Валсартан выводится главным образом в неизмененном виде с желчью, и у больных с обструкцией желчевыводящих путей клиренс валсартана снижен. При назначении валсартана больным с обструкцией желчевыводящих путей следует соблюдать особую осторожность.

Сердечная недостаточность/Постинфарктное состояние

У пациентов с сердечной недостаточностью или постинфарктным состоянием, которые получают Вазар в обычных дозах, отмечается незначительное снижение АД, но прекращение терапии из-за длительной симптоматической терапии, как правило, не требуется. У таких пациентов при применении препарата Вазар необходима осторожность. Вследствие ингибирования РААС у чувствительных пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом. Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью или постинфарктным состоянием всегда включает оценку функции почек.

Необходима осторожность у пациентов с сердечной недостаточностью при применении тройной комбинации ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и валсартана. Вазар можно применять у пациентов, получавших лечение другими препаратами, применяющимися после инфаркта миокарда, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и статинами.

Оценка состояния пациентов после инфаркта миокарда всегда должна включать оценку функции почек.

Использование с педиатрии

Безопасность и эффективность применения Вазара у детей и подростков младше 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При назначении Вазара, также как и других антигипертензивных средств, пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и управлении потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, которая может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку.

Лечение: следует вызвать рвоту. При артериальной гипотензии - в/в введение физиологического раствора. Маловероятно, что валсартан можно вывести из организма при помощи гемодиализа.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

зарегистрировано
ACTAVIS GROUP hf. (Исландия)
произведено
BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (Болгария)

 

 

РЕН №: РК-ЛС-5-№ 017600

 

 

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:




    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент