• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Диован 80 мг, №14, табл.

Цена в интернет аптеке: 7350 〒 6836

Производитель: Novartis Pharma AG
Модель: 7680557439008
Наличие: В наличии
Количество:

Диован 80 мг, №14

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Диован®
Diovan

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой светло-красного цвета, круглые, с фаской, с надписью "D"/"V" на одной стороне и "NVR" - на другой.

  1 таб.
валсартан 80 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 8000, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

14 шт. - блистеры (1) - упаковки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - упаковки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

Всасывание валсартана их ЖКТ происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. Средняя величина абсолютной биодоступности препарата составляет 23%. Фармакокинетика валсартана имеет линейный характер.

Распределение

Валсартан в значительной степени (на 94-97%) связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. В равновесном состоянии Vd низкий (около 17 л).

При приеме препарата 1 раз/сут кумуляция незначительная. Коэффициент кумуляции составляет в среднем 1.7.

Метаболизм и выведение

T1/2 около 9 ч.

По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/час) плазменный клиренс валсартана относительно медленный (около 2 л/ч). Количество валсартана, экскретирующегося с желчью, составляет 70% (преимущественно в неизмененном виде). С мочой выводится около 30%, преимущественно в неизмененном виде. Клиренс валсартана после приема внутрь составляет приблизительно 4.5 л/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрации препарата в плазме крови у женщин и мужчин одинаковы.

У некоторых пациентов пожилого возраста системное воздействие валсартана несколько более выражено, чем у больных молодого возраста, однако это не имеет клинического значения.

Не было выявлено корреляции между функцией почек и системным воздействием валсартана. Поэтому у больных с нарушением функции почек коррекции дозы препарата не требуется. Степень связывания валсартана с белками плазмы высокая, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.

Валсартан не подвергается значительной биотрансформации, поэтому системное воздействие валсартана не коррелирует со степенью нарушений функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и при отсутствии холестаза не требуется коррекция дозы валсартана.

Фармакологическое действие

Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Следствием блокады AT1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Валсартан не проявляет выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2. Валсартан не ингибирует АПФ.

Применение препарата у пациентов с артериальной гипертензией приводит к снижению АД без влияния на частоту пульса. Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается развитием синдрома отмены. При курсовом применении у пациентов с артериальной гипертензией Диован® не оказывает существенного влияния на уровень общего холестерина, мочевой кислоты, а также при приеме натощак - на концентрацию ТГ и глюкозы в сыворотке крови.

Применение препарата приводит к уменьшению случаев госпитализации по поводу сердечной недостаточности, замедлению прогрессирования заболевания, увеличению фракции выброса левого желудочка и улучшению функционального класса сердечной недостаточности по классификации NYHA.

Начало гипотензивного действия отмечается в пределах 2 ч, максимум - в пределах 4-6 ч после приема внутрь. Продолжительность антигипертензивного действия - более 24 ч. Максимальный терапевтический эффект развивается через 2-4 недели от начала лечения и сохраняется при длительной терапии.

Показания к применению

— артериальная гипертензия;

— сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии совместно с диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами; применение всех перечисленных препаратов не является обязательным);

— постинфарктное состояние.

Режим дозирования

Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи.

При артериальной гипертензии рекомендуемая доза препарата Диован® составляет 80 мг или 160 мг 1 раз/сут. Тем больным, у которых не удается достичь адекватного снижения АД, суточная доза препарата Диован® может быть увеличена до 320 мг или дополнительно назначены диуретические средства. Максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема. Диован® можно назначать также совместно с другими антигипертензивными средствами.

При сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Диован® составляет по 40 мг 2 раза/сут ежедневно. Дозу препарата Диован® следует увеличивать методом титрования до 80 мг или 160 мг 2 раза/сут, т.е. до максимальной хорошо переносимой дозы. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в несколько приемов. Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью всегда должна включать оценку функции почек.

При постинфарктном состоянии лечение может быть начато уже через 12 ч после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 20 мг 2 раза/сут (1/2 делимой таблетки 40 мг). Повышение дозы проводится постепенно до 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза/сут в течение нескольких последующих недель. Рекомендуется достигать дозы по 80 мг 2 раза/сут на протяжении до 2 недель после начала лечения. Максимальная суточная доза - по 160 мг 2 раза/сут. Максимальная доза должна быть достигнута на протяжении 3 месяцев, исходя из переносимости пациентом препарата Диован® в период титрования дозы.

Если возникает симптоматическая гипотензия или нарушение функции почек, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), иногда (1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия; иногда - сердечная недостаточность, артериальная гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель, носовое кровотечение; редко - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит; очень редко - ринит.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение; редко - вертиго; иногда - бессонница; очень редко - головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, боли в животе, повышение содержания общего билирубина в сыворотке крови; очень редко - тошнота.

Со стороны системы кроветворения: часто - нейтропения; редко - снижение уровня гемоглобина и гематокрита; очень редко - тромбоцитопения.

Аллергические реакции: очень редко - реакции повышенной чувствительности (включая сывороточную болезнь), васкулит, анегионевротический отек, кожная сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгии, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда - повышение содержания сывороточного креатинина, повышение уровня азота мочевины; очень редко - нарушения функции почек.

Со стороны организма в целом: часто - вирусные инфекции; иногда - слабость, астения, боль в спине, периферические отеки.

Прочие: иногда - гиперкалиемия, снижение либидо.

Противопоказания

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Поскольку Диован® не подвергается существенному метаболизму, для него маловероятно клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными препаратами - индукторами или ингибиторами изоферментов системы цитохрома P450.

Несмотря на то, что валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови, не было выявлено какого-либо взаимодействия на данном уровне с целым рядом лекарственных средств, имеющих такое же высокое связывание с белками плазмы, например, диклофенаком, фуросемидом и варфарином.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке крови. При необходимости проведения комбинированной терапии требуется осторожность.

В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД.

Комбинация валсартана с каптоприлом не повышает эффективность по сравнению с применением одного каптоприла.

Эффективность лечения комбинацией валсартан + каптоприл, монотерапии валсартаном и монотерапии каптоприлом подтверждена у пациентов, принимающих бета-блокаторы.

Особые указания

Пациенты с дефицитом в организме натрия и/или ОЦК. У больных с выраженным дефицитом в организме натрия и/или ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения Диованом может возникать симптоматическая гипотензия. Перед началом лечения следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или ОЦК, например, путем уменьшения дозы диуретика. В случае развития артериальной гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение и, при необходимости, провести в/в инфузию физиологического раствора. После того, как АД стабилизируется, лечение препаратом Диован® можно продолжать.

Стеноз почечной артерии. Учитывая, что лекарственные средства, влияющие на РААС, могут вызвать повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется систематический контроль этих показателей.

Пациентам с нарушением функции почек или печеночной недостаточностью нежелчного происхождения и без холестаза коррекция дозы препарата не требуется.

Нарушения функции почек. При выраженных нарушениях функции почек (КК < 10 мл/мин) рекомендуется соблюдать осторожность.

Нарушение функции печени. Валсартан выводится, главным образом, в неизмененном виде с желчью, и у больных с обструкцией желчевыводящих путей клиренс валсартана снижен. При назначении валсартана больным с обструкцией желчевыводящих путей следует соблюдать особую осторожность.

Сердечная недостаточность/Постинфарктное состояние. У больных с сердечной недостаточностью или постинфарктным состоянием, которые принимают Диован® в обычных дозах, отмечается незначительное снижение АД. Прекращение терапии из-за длительной симптоматической терапии, как правило, не требуется. При лечении таких пациентов необходима осторожность. Вследствие ингибирования РААС у чувствительных пациентов возможны изменения функции почек. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом. Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью или постинфарктным состоянием всегда должна включать оценку функции почек. Необходима осторожность у пациентов с сердечной недостаточностью при применении тройной комбинации ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и валсартана. Диован® можно применять у пациентов, лечившихся другими препаратами, применяемыми после инфаркта миокарда, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и статинами. Оценка состояния пациентов после инфаркта миокарда всегда должна включать оценку функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Диован® у детей и подростков в возрасте младше 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При назначении препарата Диован®, также как и других антигипертензивных средств, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, которая может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку.

Лечение: вызвать рвоту (если препарат был принят недавно); при выраженном снижении АД в/в вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Выведение валсартана при помощи гемодиализа маловероятно.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте, при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

NOVARTIS FARMACEUTICA S.A.

для NOVARTIS PHARMA AG



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 013595

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:




    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент