• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Париет 20 мг, № 14, табл.

Цена в интернет аптеке: 8970 〒 8342

Производитель: Янссен
Модель: 4602243002993
Наличие: Нет в наличии
Количество:

Париет 20 мг, № 14

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Париет
Pariet

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-желтого цвета, двояковыпуклые, с маркировкой "∈243" на одной стороне.

  1 таб.
рабепразол натрия 20 мг,
 в т.ч. рабепразол 18.85 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, магния оксид, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, магния стеарат, этилцеллюлоза, этанол безводный, метилгидроксипропилцеллюлозы фталат, моноглицерид диацетилированный, тальк, титана оксид, железа оксид желтый, вода очищенная, воск карнаубский.

14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника. Абсолютная биодоступность после приема внутрь 20 мг составляет около 52% и не увеличивается при многократном приеме. Прием пищи и время приема препарата в течение суток не оказывают влияния на абсорбцию рабепразола.

Распределение

Степень связывания с белками плазмы составляет около 97%.

Метаболизм

Основными метаболитами являются тиоэфир (М1) и карбоновая кислота (М6), а второстепенные метаболиты, присутствующие в низких концентрациях, представлены сульфоном (М2), деметилтиоэфиром (М4) и конъюгатом меркаптопуровой кислоты (М5). Незначительной антисекреторной активностью обладает только диметиловый метаболит (М3).

Выведение

T1/2 составляет около 1 ч.

Примерно 90% дозы 20 мг выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: М5 и М6. Остальная часть выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов со стабильной терминальной почечной недостаточностью, нуждающихся в поддерживающем гемодиализе (КК≤5 мл/мин/1.73 м2) значимых изменений распределения рабепразола не отмечается. AUC и Сmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч - у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч - после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено. Признаков кумуляции рабепразола не отмечалось.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат. Ингибитор Н++-АТФ-азы (протонового насоса).

Рабепразол натрия принадлежит к классу антисекреторных соединений и является замещенным бензимидазолом. Препарат угнетает активность фермента Н+-K+-АТФ-азы, блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от раздражителя. Рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток.

После перорального приема 20 мг рабепразола антисекреторный эффект развивается в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляло 62% и 82% соответственно, а продолжительность этого действия достигала 48 ч. Ингибирующий эффект рабепразола натрия на секрецию кислоты несколько усиливается в процессе ежедневного приема 1 таб., и стабильное угнетение секреции достигается через 3 дня после начала приема препарата. После окончания приема рабепразола секреторная активность восстанавливается через 2-3 дня.

Эрадикация Helicobacter pylori при терапии Париетом и противомикробными препаратами приводит к высокой степени заживления поражений слизистой оболочки.

При приеме препарата в дозе 20 мг 2 раза/сут в комбинации с двумя антибиотиками (например, кларитромицин и амоксициллин или кларитромицин и метронидазол) в течение 1 недели достигался уровень эрадикации Helicobacter pylori более 80%. У пациентов с базальной резистентностью к метронидазолу отмечается более низкий уровень эрадикации.

При длительном (до 43 мес) приеме рабепразола 1 раз/сут в первые 2-8 недель терапии концентрации гастрина в сыворотке увеличивались, что являлось отражением ингибирующего эффекта на секрецию кислоты. Концентрация гастрина возвращалась к исходным уровням обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.

При приеме рабепразола до 8 недель и в течение 36 мес не выявлено изменений гистологии энтерохромафинноподобных клеток, выраженности гастрита, частоты атрофического гастрита, метаплазии кишечника и распространенности Helicobacter pylori.

В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Пероральный прием рабепразола в дозе 20 мг/сут на протяжении 2 недель не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

Показания к применению

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита и симптоматическая терапия неэрозивной рефлюксной болезни);

— для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка или хроническим гастритом;

— для лечения и предупреждения рецидивов язвы у пациентов с язвенной болезнью, связанной с Helicobacter pylori;

— синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией.

Режим дозирования

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения рекомендуется принимать по 1 таб. (20 мг) 1 раз/сут утром в течение 4-6 недель.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать по 1 таб. (10 мг) 1 раз/сут.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) рекомендуется принимать по 1 таб. (20 мг) 1 раз/сут в течение 4-8 недель. Для поддерживающей терапии при ГЭРБ Париет назначают в дозе 10 мг или 20 мг 1 раз/сут в зависимости от ответа пациента.

Для симптоматического лечения ГЭРБ у пациентов без эзофагита Париет назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 4 недель. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доза составляет 60 мг/сут, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг/сут при однократном приеме или по 60 мг 2 раза/сут. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до 1 года.

Для лечения язвенной болезни желудка или хронического гастрита, связанного с инфицированием Helicobacter pylori, рекомендуется курс лечения длительностью 7 дней одной из следующих комбинаций препаратов:

Париет по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и амоксициллин по 1 г 2 раза/сут.

Париет по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и метронидазол по 400 мг 2 раза/сут.

Наилучшие результаты эрадикации, превышающие 90%, наблюдаются при использовании комбинации Париета с кларитромицином и амоксициллином.

Установлено, что эрадикация Helicobacter pylori, проводимая по одному из вышеуказанных режимов, приводит к заживлению язвы желудка или двенадцатиперстной кишки без проведения дальнейшего противоязвенного лечения.

По показаниям, требующим приема препарата 1 раз/сут, Париет следует принимать утром до еды, т.к. это способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы Париета не требуется.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, метеоризм, сухость во рту; в единичных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головная боль, астения.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.

Дерматологические реакции: кожная сыпь; редко - эритема, буллезные высыпания (исчезают после прекращения приема препарата).

Париет обычно хорошо переносится пациентами и имеет высокий профиль безопасности.

Противопоказания

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам или к любому ингредиенту этого препарата.

Париет не рекомендуется назначать детям.

Лекарственные взаимодействия

Рабепразол метаболизируется изоферментами системы цитохрома P450 (CYP2C19 и CYP3A4). Обнаружено, что рабепразол не оказывает ни стимулирующего, ни ингибирующего влияния на метаболизм CYP3A4. Эти исследования также дают основание считать, что рабепразол не оказывает воздействия на метаболизм циклоспорина.

Рабепразол не вступает в клинически значимое лекарственное взаимодействие с препаратами, которые метаболизируются изоферментами системы цитохрома P450 (амоксициллин, варфарин, фенитоин, теофиллин, диазепам).

Не обнаружено взаимодействия Париета с жидкими антацидами.

Париет вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты. Поэтому при одновременном применении с препаратами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка, отмечалось лекарственное взаимодействие.

Прием рабепразола натрия вызывает снижение концентраций кетоконазола в плазме крови на 33% и повышение минимальных концентраций дигоксина на 22%. Поэтому при одновременном применении Париета с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать дозы последних.

Концентрация рабепразола и активного метаболита кларитромицина при одновременном применении увеличиваются на 24% и 50% соответственно.

Особые указания

Перед началом терапии Париетом следует исключить наличие злокачественного новообразования желудка, т.к. прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить постановку правильного диагноза.

Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении Париета пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Передозировка

Симптомы передозировки неизвестны. Прием препарата в дозах до 80 мг/сут не влиял на общее состояние пациента.

Беременность и лактация

Париет противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не хранить в холодильнике или морозильной камере. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

JANSSEN PHARMACEUTICA N.V.

произведено EISAI Co.Ltd.



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 006654

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:



    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент