• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Гипотиазид 100 мг, №20, табл.

Цена в интернет аптеке: 1710 〒 1590

Производитель: Санофи-Авентис
Модель: 5997086103068
Наличие: В наличии
Количество:

Гипотиазид 100 мг, №20

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Гипотиазид®
Hypothiazid

Состав

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, с маркировкой "Н" на одной стороне и с делительной линией - на другой.

1 таб.
гидрохлоротиазид 100 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

20 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.

Выведение

Первичный путь выведения - почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч. T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Фармакологическое действие

Диуретик. Основной принцип действия препарата Гипотиазид® заключается в его угнетающем влиянии на функцию эпителия почечных канальцев. Это проявляется главным образом в уменьшении реабсорбции ионов натрия, хлора и соответствующих количеств воды. Гипотиазид® угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в основном в начальной части дистальных канальцев за счет ингибирования транспортной системы ионов натрия и хлора. Препарат также оказывает некоторое влияние на проксимальные канальцы. В небольшой степени ингибирует карбоангидразу, что проявляется в снижении реабсорбции гидрокарбоната.Увеличивает секрецию ионов калия, нарушает экскрецию ионов магния. Все это приводит к повышению выделения с мочой ионов натрия, хлора, а также калия, магния и бикарбоната, без значительного изменения рН мочи.

Пациенты пожилого возраста более чувствительны к диуретическому действию препарата.

Помимо мочегонного действия препарат обладает и гипотензивным действием, за счет уменьшения объема экстрацеллюлярной жидкости, что достигается в результате выведения ионов натрия, хлора и воды; и расширения артериол. На фоне действия препарата Гипотиазид® увеличивается эффективность многих гипотензивных средств. Гипотиазид® не влияет на нормальное АД.

При длительном применении препарат Гипотиазид® задерживает экскрецию почками ионов кальция, что может оказать благоприятный эффект при наличии почечных камней, содержащих соли кальция.

В малых дозах Гипотиазид® уменьшает выведение мочевой кислоты и может вызывать гиперурикемию, при наличии подагры ее течение в этом случае усугубляется. В высоких дозах способствует выведению мочевой кислоты.

Сохраняет активность при ацидозе и алкалозе.

Привыкания к препарату Гипотиазид® практически не возникает.

При несахарном диабете препарат парадоксальным образом снижает диурез (механизм действия неясен).

После приема внутрь диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Гипотензивное действие сохраняется в течение недели после отмены препарата.

Показания к применению

— артериальная гипертензия I и II стадии (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);

— несахарный диабет;

— гиперкальциурия;

— отечный синдром различного генеза: при сердечной, печеночной или почечной недостаточности (в составе комплексной терапии), синдроме предменструального напряжения, вызванный приемом лекарственных препаратов (например, при лечении кортикостероидами).

Режим дозирования

Дозу следует подбирать индивидуально под постоянным врачебным контролем. В связи с усиленной потерей калия и магния в ходе лечения (уровень калия в сыворотке крови может опускаться ниже 3 ммоль/л) возникает необходимость в их своевременном возмещении. Особая осторожность требуется у пациентов с сердечной недостаточностью, с нарушенной функцией печени или у получающих лечение гликозидами наперстянки.

Таблетки следует принимать после еды.

Взрослым для лечения артериальной гипертензии рекомендуемая начальная суточная доза составляет 25-100 мг в один прием, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Некоторым пациентам достаточно приема препарата в начальной дозе 12.5 мг как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Необходимо применять минимальную эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинации препарата Гипотиазид® с другими антигипертензивными препаратами может потребоваться снижение их доз для предупреждения чрезмерного гипотензивного эффекта. Антигипертензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При несахарном диабете рекомендуемая суточная доза составляет 50-150 мг (в 2-4 приема).

При лечении отечного синдрома рекомендуемая доза составляет 25-100 мг препарата 1 раз/сут или 1 раз в два дня. В зависимости от клинической реакции дозу следует уменьшить до 25–50 мг 1 раз/сут или 1 раз в два дня. В тяжелых случаях может потребоваться назначение препарата в начальной дозе до 200 мг/сут.

При отечном синдроме в предменструальном периоде рекомендуемая доза составляет 25 мг/сут и применяется от начала проявления симптомов до начала менструации.

Кратность приема и длительность применения зависит от реакции пациента на лечение и определяется индивидуально лечащим врачом.

Пациентам пожилого возраста может потребоваться снижение дозы.

Детям дозу устанавливают индивидуально с учетом массы тела ребенка. Рекомендуемая суточная доза составляет 1–2 мг/кг массы тела или 30–60 мг/м2 площади поверхности тела, кратность приема - 1 раз/сут. Общая суточная доза для детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет составляет 12.5-37.5 мг; в возрасте от 2 до 12 лет – 37.5-100 мг.

Детям младшего возраста таблетки следует давать в измельченном виде с жидкостью.

Побочные действия

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз (сухость во рту, жажда, аритмии, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость и слабость; при гипохлоремическом алкалозе возможно развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы), гипонатриемия (спутанность сознания, летаргия, судороги, возбудимость, мышечные судороги).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, временная нечеткость зрения, парестезии.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия (которая может вызвать приступ подагры у пациентов с бессимптомным течением подагры), манифестация латентного сахарного диабета, при применении в высоких дозах - повышение уровня липидов в крови.

Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.

Прочие: нарушение половой функции.

Противопоказания

— анурия;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития (концентрация лития может достичь порога токсичности).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

При совместном применении препарата Гипотиазид® и других антигипертензивных препаратов потенцируется действие последних (рекомендуется коррекция дозы препарата).

При одновременном применении с гликозидами наперстянки гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, увеличивают вероятность проявления токсических эффектов сердечных гликозидов.

При совместном применении препарата с амиодароном повышается риск развития аритмий, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении препарата Гипотиазид® с пероральными гипогликемическими препаратами уменьшается их эффективность и повышается риск развития гипергликемии.

При совместном применении c ГКС, кальцитонином увеличивается степень выведения калия.

При одновременном применении НПВС снижают диуретическое и антигипертензивное действие гидрохлоротиазида.

При одновременном применении Гипотиазид® усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с амантадином повышается его токсичность.

Колестирамин снижает абсорбцию гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с этанолом, барбитуратами и наркотическими средствами повышается риск ортостатической гипотензии.

Тиазиды снижают уровень в плазме крови йода, связанного с белками. Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез Гипотиазид® следует отменить. Концентрация билирубина в плазме крови может быть повышена.

Особые указания

При продолжительном курсе лечения необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: у больных с сердечными и печеночными нарушениями, в случае сильной рвоты или при появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса, таких как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.

Гипокалиемии можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно необходимых в случае усиленной потери калия или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидами.

Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль КК. У пациентов с заболеваниями почек препарат может вызывать азотемию, а также может наблюдаться кумуляция препарата. В таких случаях, а также при наступлении олигурии, следует отменить препарат.

С осторожностью следует назначать тиазидные диуретики пациентам с нарушениями функции печени или с заболеваниями печени, поскольку изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может привести к развитию печеночной комы.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль уровня глюкозы крови. Может потребоваться повышение дозы гипогликемических препаратов. Пациентам с нарушением метаболизма мочевой кислоты необходим усиленный клинический контроль.

При длительной терапии тиазидами в редких случаях наблюдалось изменение функции паращитовидной железы, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с белками плазмы крови, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

При непереносимости лактозы следует учитывать, что в таблетке препарата Гипотиазид® 25 мг содержится 63 мг лактозы, а в таблетке 100 мг – 39 мг лактозы.

Использование в педиатрии

Гипотиазид в данной лекарственной форме назначают детям в возрасте 2 месяца и старше.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения препарата Гипотиазид® запрещается вождение автотранспорта средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. Впоследствии степень запрета должна определяться в индивидуальном порядке.

Передозировка

Симптомы: острая потеря жидкости и электролитов, при которой возможны тахикардия, гипотензия, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия; возможны изменения лабораторных показателей - гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).

Лечение: специфического антидота нет. Индукция рвоты, промывание желудка могут помочь вывести гидрохлоротиазид из организма. Абсорбцию препарата можно уменьшить, применяя активированный уголь. В случае артериальной гипотензии или шока следует возместить объем потерянной жидкости и электролитов (калия, натрия, магния). Следует контролировать водно-электролитный баланс (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до нормализации показателей.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови и кровоснабжение плаценты, а также проникает через плацентарный барьер. Таким образом, существует опасность развития желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других побочных эффектов препарата.

Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре ниже 25°C. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd.

для SANOFI-AVENTIS Private Co. Ltd.



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 013403
Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:




    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент