• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Глюкованс 500мг/5мг, №30, табл., покрытые оболочкой

Цена в интернет аптеке: 1260 〒 1172 〒

Производитель: Nycomed Austria GmbH
Модель: 3596540060125
Наличие: В наличии
Количество:

Глюкованс 500мг/5мг, №30

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Глюкованс®
Glucovance®

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой "5" на одной стороне.

1 таб.
метформина гидрохлорид 500 мг
глибенкламид 5 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, Opadry 31F22700, вода очищенная, железа оксид желтый, железа оксид красный, хинолин желтый лак, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол.

15 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.

Фармакокинетика

Метформин

Всасывание

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается.

Распределение и метаболизм

Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени.

Выведение

T1/2 составляет приблизительно 9-12 ч. Выводится почками. В кале обнаруживается 20-30% дозы.

Глибенкламид

Всасывание

При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Тmax - 1-2 ч.

Распределение

Vd - 9-10 л. Связывание с белками плазмы составляет 95%.

Метаболизм и выведение

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится с мочой, а другой — с желчью. T1/2 - от 3 до 10-16 ч.

Фармакологическое действие

Комбинированный гипогликемический препарат для приема внутрь. Глюкованс® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп.

Метформин относится к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы. Метформин снижает всасывание углеводов из ЖКТ и тормозит глюкогенез в печени. Оказывает благоприятное действие, на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Уровень глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.

Показания к применению

— сахарный диабет 2 типа у взрослых (в качестве препарата второй линии при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом);

— для замещения предшествующей терапии двумя различными препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

Режим дозирования

Дозу препарата определяют индивидуально в зависимости от уровня гликемии.

Обычно начальная доза составляет 1 таб. (500 мг/2.5 мг)/сут.

При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом назначают 1-2 таб. (500мг/2.5 мг) в зависимости от предыдущего уровня доз. Каждые 1-2 недели после начала лечения дозу препарата корригируют в зависимости от уровня гликемии.

Максимальная суточная доза составляет 2 г метформина гидрохлорида и 20 мг глибенкламида (соответствует 4 таб. /500 мг/5 мг/).

Таблетки следует принимать во время еды.

Для профилактики развития побочных эффектов препарата рекомендуется принимать назначенные дозы дробно в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, металлический привкус во рту, повышение активности печеночных ферментов.

Дерматологические реакции: эритема.

Со стороны обмена веществ: лактацидоз, гипогликемия, "антабусный эффект" при приеме алкоголя.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, панцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, кожный зуд.

Противопоказания

— сахарный диабет 1 типа;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

— нарушение функции печени;

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (сывороточный креатинин более 135 мкмоль/л для мужчин и более 110 мкмоль/л для женщин);

— острые состояния, которые могут приводить к изменению функций почек (дегидратация, тяжелая инфекция, шок);

— внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ;

— сердечная недостаточность;

— дыхательная недостаточность;

— инфаркт миокарда;

— шок;

— печеночная недостаточность;

— порфирия;

— инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;

— хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;

— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества; соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);

— пациентам в возрасте старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связанно с повышенным риском развития у них лактацидоза;

— одновременный прием миконазола;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Препараты, усиливающие действие Глюкованса

Флуконазол увеличивает T1/2 производных сульфонилмочевины и повышает риск развития гипогликемических реакций.

Применение ингибиторов АПФ повышает вероятность развития гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом при лечении производными сульфонилмочевины за счет улучшения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине.

Бета-адреноблокаторы повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии. Бета-адреноблокаторы маскируют такие симптомы гипогликемии как ощущение сердцебиения и тахикардия.

Препараты, ослабляющие действие Глюкованса

Даназол оказывает гипергликемическое действие. При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы Глюкованса под контролем уровня гликемии.

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровня гликемии.

ГКС повышают уровень гликемии и могут приводить к развитию кетоацидоза.

Бета2-адреномиметики за счет стимуляции β2-адренорецепторов повышают уровень гликемии.

Диуретики (особенно "петлевые") провоцируют развитие кетоацидоза за счет развития функциональной почечной недостаточности.

Особые указания

С осторожностью следует применять Глюкованс® при лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников.

На фоне лечения Глюковансом необходимо регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после еды.

Необходимо сообщить лечащему врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

За 48 ч до хирургического вмешательства или в/в введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием Глюкованса следует прекратить. Лечение Глюковансом рекомендуется возобновить через 48 ч.

Прием алкоголя повышает риск развития гипогликемических реакций (вплоть до развития комы). В период лечения Глюковансом следует избегать приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих алкоголь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения Глюковансом не следует заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие лактацидоза - рвота, боли в животе, сопровождаемые мышечными судорогами или общим недомоганием; возможна гипогликемия - чувство голода, повышенная потливость, слабость, ощущение сердцебиения, бледность кожных покровов, парестезия в полости рта, дрожь, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройство сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства, при прогрессировании гипогликемии возможна потеря самоконтроля и сознания.

Лечение: прекратить прием препарата. При лактацидозе требуется немедленная госпитализация и проведение неотложной терапии. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ. При гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу или раствор сахара принимают внутрь. В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) вводят в/в 40% раствор декстрозы (глюкозы) или глюкагон в/в, в/м, п/к. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

зарегистрировано
NYCOMED AUSTRIA GmbH (Австрия)
произведено
MERCK SANTE s.a.s. (Франция)



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 005240
Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:




    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент