• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Глюконил 1000 мг, №60, табл.

Цена в интернет аптеке: 1790 〒 1665 〒

Производитель: ABDI IBRAHIM
Модель: 4870144321219
Наличие: В наличии
Количество:

Глюконил 1000 мг, №60

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Глюконил®
Gluconyl®

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид 1 г

Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, магния или кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид (E171).

60 шт. - банки полимерные.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Метформина гидрохлорид быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%, Сmax достигается в течение 2 ч. Прием с пищей снижает Сmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Через 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. Концентрация в плазме крови в течение 24-48 ч не превышает 1 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы незначительное. Накапливается в эритроцитах, слюнных железах, печени и почках.

Метаболизм и выведение

Метформин не подвергается биотрансформации в печени и выводится почками в активной форме (90% в сутки). T1/2 – 6.2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов, при нарушениях функции почек удлиняется T1/2 и уменьшается почечный клиренс метформина.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Механизм действия Глюконила связан с его способностью увеличивать действие инсулина на периферические ткани, угнетать глюконеогенез в печени, замедлять всасывание глюкозы из ЖКТ, ускорять процесс превращения глюкозы в гликоген. Глюконил® уменьшает уровень глюкозы в крови даже при отсутствии активности β-клеток поджелудочной железы. Глюконил® не снижает уровень глюкозы в крови здоровых людей и больных сахарным диабетом 2 типа после ночного голодания, но существенно ограничивает его возрастание после приема пищи, не вызывая при этом гипогликемии.

Глюконил® угнетает липогенез и снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП.

Глюконил® улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Показания к применению

— сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов, особенно при сопутствующем ожирении и/или гиперлипидемии, при неэффективности диетотерапии;

— сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся вторичной резистентностью к инсулину, особенно при выраженной степени ожирения, в комбинации с инсулином.

Режим дозирования

Доза Глюконила определяется эндокринологом индивидуально в зависимости от уровня гликемии.

Для взрослых начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз/сут, вечером. Через 10-15 дней возможно дальнейшее, постепенное увеличение дозы под контролем глюкозы в крови до максимальной – 1000 мг 2 или 3 раза/сут (максимальная доза – 3000 мг/сут). Поддерживающая доза составляет в среднем 1500-2000 мг в сутки.

Для детей старше 10 лет начальная доза - 500 мг 1 раз/сут. При отсутствии эффекта, через 10-15 дней возможно дальнейшее, постепенное увеличение дозы под контролем глюкозы в крови до 4 таб./сут. Максимальная суточная доза для детей составляет 2000 мг, разделенных на 2-3 приема.

Препарат принимается во время или непосредственно после еды. Продолжительность приема препарата определяет врач.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования Глюконила тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут инсулина, то применение Глюконила и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

У пожилых пациентов дозу препарата подбирают в зависимости от функции почек.

В случае перехода с приема другого гипогликемического препарата на Глюконил®, необходимо прекратить прием предыдущего гипогликемического средства и начать прием Глюконила в дозах, указанных выше.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея (обычно в начале лечения); очень редко - нарушения функции печени, гепатит.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах), лактацидоз (требует прекращения лечения).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания), мегалобластная анемия.

Дерматологические реакции: очень редко - сыпь, эритема, дерматит, зуд.

Противопоказания

— сердечная и дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда;

— шок, сепсис;

— большие хирургические вмешательства, травмы, ожоги и другие состояния, требующие инсулинотерапии;

— нарушения функции печени;

— нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);

— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

— лихорадка, дегидратация, тяжелые инфекционные заболевания;

— диабетическая прекома, кома, кетоацидоз, лактацидоз (в т.ч. в анамнезе), синдром диабетической стопы;

— применение в течение не менее 2 дней до и 2 дней после рентгенологического или радиологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных средств;

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 10 лет;

— повышенная чувствительность к метформину или вспомогательным компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Эффект Глюконила ослабляют тиазидные диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, изониазид.

Действие Глюконила усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы.

Фуросемид увеличивает Cmax метформина на 22%.

Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax метформина, пролонгирует его выведение.

Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина на 60%.

Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42.3% соответственно.

Несовместим с этанолом (повышен риск развития лактацидоза).

При совместном применении с даназолом возможно развитие гипогликемического эффекта, поэтому такая комбинация не рекомендуется; при необходимости назначения даназола и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

На фоне и после прекращения приема нейролептиков требуется коррекция дозы метформина.

Особые указания

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно–воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

Не рекомендуется применять Глюконил® у пациентов старше 60 лет и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития лактацидоза.

В случае появления у пациента общей слабости, сильного недомогания, рвоты, боли в животе, мышечных болей необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут быть признаком лактацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин или КК ниже 60 мл/мин препарат не следует назначать. Определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

В период лечения Глюконилом рекомендуется контролировать функцию печени.

Возможно применение Глюконила в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

При длительном лечении Глюконилом возможно снижение всасывания витамина В12. Это необходимо учитывать при назначении пациентам с мегалобластной анемией.

Чтобы избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется назначать Глюконил® во время и в конце приема пищи; суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. При постоянных явлениях диспепсии препарат следует отменить.

Пациенту следует информировать врача при развитии бронхолегочной или мочеполовой инфекции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении Глюконила в комбинации с другими гипогликемическими средствами имеется риск возникновения гипогликемического состояния, на фоне которой снижается скорость психомоторных реакций, ухудшается способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: лактацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боли в животе, гипотермия, гипотония, рефлекторная брадиаритмия). Возможно развитие гипогликемии (бледность кожных покровов, чувство голода, тахикардия, повышенное потоотделение, дрожь, в тяжелых случаях нарушение сознания). Благодаря стимулирующему действию на секрецию инсулина, метформин крайне редко приводит к тяжелой гипогликемии даже при передозировке или пропуске приема пищи.

Лечение: при лактацидозе требуется прекратить прием препарата, немедленно госпитализировать больного и провести неотложную терапию. Наиболее эффективным является гемодиализ. При гипогликемии, если пациент в сознании, глюкозу или раствор сахара следует назначить внутрь. При более тяжелых состояниях 40% раствор глюкозы вводят в/в. Во избежание повторного развития гипогликемии необходимо дать больному пищу, богатую углеводами.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

зарегистрировано и произведено
ГЛОБАЛ ФАРМ СП ТОО (Казахстан)



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 011018
Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:




    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент