• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Нитроминт 1%, 10 гр, спрей

Цена в интернет аптеке: 1989 〒 1850

Производитель: ЭГИС Фармацевтический зав
Модель: 5995327146324
Наличие: В наличии
Количество:

Нитроминт 1%, 10 гр

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Нитроминт®
Nitromint

Состав

Аэрозоль для сублингвального применения в виде бесцветного или почти бесцветного прозрачного раствора.

  1 доза
нитроглицерин (1% раствор) 400 мкг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол.

10 г (180 доз) - баллоны аэрозольные металлические объемом 10 мл (1) с дозирующим насосом с распылительной головкой - пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

При сублингвальном применении нитроглицерин быстро всасывается через мембрану слизистой оболочки ротовой полости. Cmax достигается через 2 мин после применения препарата; через 20 мин препарат исчезает из сосудистого русла.

После применения в форме аэрозоля нитроглицерин быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Cmax достигается через 4 мин.

Биодоступность Нитроминта составляет 100%, т.к. при сублингвальном применении исключается метаболизм при "первом прохождении" через печень.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет 60%. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов.

Нитроглицерин быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит - глицерин.

Выведение

После сублингвального применения T1/2 из плазмы крови составляет 2.5-4.4 мин.

Выводится почками главным образом в виде метаболитов, менее 1% выводится в неизмененном виде. Общий клиренс составляет 25-30 л/мин.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Эффекты нитроглицерина обусловлены способностью высвобождать из молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным вазодилатирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию цГМФ-азы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и ОПСС (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что повышает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев и снижению давления в малом круге кровообращения, что способствует регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого отделов кишечника, а также их сфинктеров.

Действие Нитроминта в форме аэрозоля начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1.5 мин и длится около 30 мин.

Показания к применению

— стенокардия (купирование и профилактика приступов, в т.ч. перед физической нагрузкой);

— острая левожелудочковая недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от чувствительности больного к препаратам нитроглицерина, тяжести заболевания.

Таблетки ретард назначают по 2.6 мг (1 таб.) 2 раза/сут (утром и днем). При необходимости дозу постепенно увеличивают до 2-3 таб. 2 раза/сут.

Таблетки следует принимать перед едой, проглатывая, не разжевывая, запивая водой.

Аэрозоль назначают для купирования приступа стенокардии по 400-800 мкг (1-2 дозы). Рекомендуется введение аэрозоля в положении больного сидя, при задержке дыхания с интервалами 30 сек. После введения пациент должен закрыть рот на несколько сек. При необходимости - повторное введение, но не более 1.2 мг (3 дозы) в течение 15 мин.

Для предупреждения развития приступа стенокардии назначают по 400 мкг (1 доза) за 5-10 мин до физической нагрузки. Перед коронарографией в целях профилактики рекомендуемая доза составляет 400-800 мкг (1-2 дозы).

При острой левожелудочковой недостаточности, развивающемся отеке легких назначают 1.6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени при строгом контроле состояния кровообращения (систолическое АД должно быть более 100 мм рт.ст.). При недостаточном терапевтическом эффекте ту же дозу можно повторить через 10 мин.

У пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Аэрозоль применяют сублингвально. Перед первым применением аэрозоля следует удалить защитный колпачок и заполнить дозирующий насос баллона путем нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. Если баллон не используется в течение длительного времени, то может потребоваться повторное заполнение насоса.

При каждом нажатии на дозирующий клапан высвобождается 400 мкг нитроглицерина (1 доза). При использовании баллон следует держать вертикально с направленной вверх головкой распылителя. Встряхивать баллон перед употреблением не требуется.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость; редко - тревожное состояние, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, чувство жара; редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко - тошнота, рвота, боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: гиперемия кожи, жжение под языком (при применении аэрозоля), гипотермия, метгемоглобинемия, нечеткость зрения.

Противопоказания

— шок;

— коллапс;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к нитроглицерину и другим органическим нитратам.

С осторожностью: острая недостаточность кровообращения, сопровождающаяся выраженной артериальной гипотензией (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), ортостатическая гипотензия, геморрагический инсульт, острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, тяжелая анемия и тиреотоксикоз, алкоголизм, эпилепсия, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления), мигрень.

Лекарственные взаимодействия

Другие вазодилататоры и антигипертензивные препараты (бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, ингибиторы ФДЭ, прокаинамид и этанол могут усиливать гипотензивный эффект Нитроминта.

Сочетание Нитроминта с альфа-адреноблокаторами (дигидроэрготамином) нерационально, поскольку это может привести к повышению биодоступности последнего и снижению антиангинального эффекта Нитроминта.

При одновременном применении Нитроминта с хинидином и новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

Нитроминт снижает эффективность гепарина.

Особые указания

Нитроминт усиливает выведение катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой.

Во время лечения Нитроминтом употребление алкоголя запрещается.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нитроминт (особенно в начале лечения) может отрицательно влиять на скорость психомоторных реакций пациента, поэтому в начале лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания. В дальнейшем вопрос о возможности вождения транспортных средств или занятия другими потенциально опасными видами деятельности следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: головная боль, выраженная артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота, диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара. При применении препарата в крайне высоких дозах (более 20 мг/кг) - метгемоглобинемия, цианоз, диспноэ, тахипноэ, ортостатический коллапс.

Лечение: в легких случаях - перевод больного в положение лежа с приподнятыми ногами; при тяжелых симптомах показано применение общих методов лечения интоксикации и шока (в т.ч. восполнение ОЦК, норэпинефрин и/или допамин). Применение эпинефрина противопоказано.

При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения: аскорбиновая кислота - 1 г в виде натриевой соли внутрь или в/в; метиленовый синий в/в в дозе до 50 мл 1% раствора; толуидиновый синий в/в, первая доза - 2-4 мг/кг, затем многократно - по 2 мг/кг; оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.

Беременность и лактация

Применение Нитроминта при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Неизвестно, выделяется ли нитроглицерин с грудным молоком.

Условия и сроки хранения

Таблетки ретард следует хранить при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.

Аэрозольный баллон следует хранить в защищенном от солнечных лучей и источников тепла месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности - 3 года.

Хранение аэрозольного баллона и применение аэрозоля вблизи от открытого пламени и во время курения запрещается. Препарат горюч, взрывоопасен. Пустые аэрозольные баллоны нельзя бросать в огонь.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель:

EGIS Pharmaceuticals Ltd.



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 010074

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:




    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент