• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Вазилип 20 мг, № 28, табл.

Цена в интернет аптеке: 2735 〒 2544

Производитель: KRKA d.d.
Модель: 3838989533090
Наличие: В наличии
Количество:

Вазилип 20 мг, № 28

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Вазилип®
Vasilip

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными краями.

  1 таб.
симвастатин 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, бутилгидроксианизол, пропиленгликоль, крахмал прежелатинированный, лимонная кислота, аскорбиновая кислота, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид.

7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Симвастатин представлен в неактивной лактонной форме, которая относительно хорошо абсорбируется из ЖКТ - от 61% до 85%. После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается через 1.3-2.4 ч и снижается на 90% через 12 ч. Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень (в основном гидролизуется в свою активную форму - бета-гидроксикислоту).

Выведение

T1/2 активных метаболитов составляет 1.9 ч.

В основном выводится через кишечник (60%) в виде метаболитов. Около 10-15% выводится почками в неактивной форме.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту (ранний этап синтеза холестерина). Симвастатин снижает концентрацию общего холестерина, Хс-ЛПНП и триглицеридов. Содержание Хс-ЛПОНП также снижается, в то время как содержание Хс-ЛПВП умеренно повышается.

Антисклеротический эффект симвастатина является следствием воздействия препарата на стенки сосудов и компоненты крови. Симвастатин изменяет метаболизм макрофагов, угнетая их активацию и разрушение атеросклеротических бляшек. Подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста при пролиферации гладкомышечных клеток внутренней оболочки сосудов. Кроме того, симвастатин улучшает функции эндотелия (внутренний слой кровеносных сосудов).

Снижает содержание общего холестерина и ЛПНП в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска. Препарат снижает уровень общего холестерина и Хс-ЛПНП у пациентов с ИБС, снижая риск инфаркта миокарда и летального исхода для этих больных.

Терапевтический эффект наступает через 2 недели, максимальный эффект наблюдается через 4-6 недель лечения.

Показания к применению

— первичная гиперхолестеринемия типов (IIa и IIb по классификации Фредриксона), включая полигенную гиперхолестеринемию, гетерозиготную наследственную гиперхолестеринемию и смешанную гиперлипидемию (препарат применяется в виде монотерапии в тех случаях, когда диетотерапия и другие методы лечения недостаточно эффективны);

— ИБС, транзиторная ишемия мозга, перенесенный инсульт (с целью замедления прогрессирования атеросклероза);

— с целью уменьшения риска процедур реваскуляризации (шунтирование коронарных артерий и чрескожная транслюминальная ангиопластика).

Режим дозирования

При гиперхолестеринемии рекомендуемая доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут вечером. Начальная доза составляет 10 мг/сут, максимальная - 80 мг/сут. При подборе дозы изменения следует проводить с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозе до 20 мг/сут. При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии рекомендуемая суточная доза составляет 40 мг 1 раз/сут вечером или 80 мг в 3 приема (по 20 мг утром и днем, 40 мг - вечером).

При лечении ИБС эффективные дозы Вазилипа составляют 20-40 мг/сут. Рекомендуемая начальная доза - 20 мг/сут. При подборе дозы изменения следует проводить с интервалами в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего Хс менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата следует уменьшить.

У пациентов пожилого возраста, а также при почечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести коррекции режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) или при одновременном применении циклоспорина, фибратов, никотинамида рекомендуемая доза Вазилипа не должна превышать 10 мг/сут. При необходимости повышение дозы у этой категории пациентов следует проводить под тщательным медицинским контролем.

При одновременном применении циклоспорина рекомендуемая начальная доза Вазилипа составляет 5 мг/сут, максимальная - 10 мг/сут. Дальнейшее повышение дозы не рекомендуется. Это относится также к пациентам, получающим совместно с Вазилипом производные фиброевой кислоты и другие препараты, повышающие содержание симвастатина в крови.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, запор или диарея, метеоризм), гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, КФК; редко - острый панкреатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: астенический синдром, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, парестезии, периферическая невропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, миалгия, мышечная слабость; редко - рабдомиолиз.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, одышка.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.

Прочие: анемия, ощущение сердцебиения, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.

Противопоказания

— заболевания печени в активной стадии, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови неясного генеза;

— порфирия;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Вазилипа с ниацином, циклоспорином, эритромицином, кларитромицином, ритонавиром, нефазодоном возможно повышение концентрации симвастатина в сыворотке крови, что может привести к развитию миопатии и рабдомиолиза с почечной недостаточностью. Указанные лекарственные средства являются ингибиторами изофермента CYPЗА4, участвующего в метаболизме симвастатина в печени. Сходная ситуация может возникнуть при одновременном приеме Вазилипа с фибратами (гемфиброзил, фенофибрат), противогрибковыми средствами из группы азолов (кетоконазол, итраконазол).

При одновременном применении Вазилипа и варфарина возможно усиление действия последнего на процессы свертывания крови, что приводит к увеличению риска кровотечения.

При одновременном применении Вазилипа и дигоксина возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови (таким пациентам требуется соответствующее наблюдение).

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность симвастатина (применение симвастатина возможно через 4 ч после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект).

Особые указания

С осторожностью следует назначать Вазилип пациентам с хроническим алкоголизмом и/или с указаниями в анамнезе на заболевания печени; пациентам после трансплантации органов, получающим терапию иммунодепрессантами, в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности; при состояниях, которые могут привести к развитию почечной недостаточности такими как артериальная гипотензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушения водно-электролитного баланса, хирургические вмешательства (в т.ч. стоматологические) или травмы; пациентам с пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии; при эпилепсии.

Повышение активности ферментов печени или активности трансаминаз, возникающее на фоне применения Вазилипа, в большинстве случаев небольшое и клинически незначимое. Тем не менее, до начала и во время лечения необходимо проводить исследование функции печени (контролировать активность печеночных трансаминаз каждые 6 недель в течение первых 3 месяцев, затем каждые 8 недель в течение оставшегося первого года, и затем - 1 раз в полгода). При увеличении содержания ACT и/или АЛТ в сыворотке крови в 3 раза относительно ВГН лечение Вазилипом следует прекратить.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени лечение проводят под контролем функции почек. У этой категории больных повышается риск развития миопатии.

При лечении Вазилипом возможно возрастание содержания сывороточной КФК, что следует учитывать при дифференциальной диагностике болей за грудиной. Критерием отмены препарата служит увеличение содержания КФК в сыворотке крови более чем в 10 раз относительно ВГН.

До начала и во время курса лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.

Пациентам рекомендуется немедленно сообщать о необъяснимых болях в мышцах, вялости или слабости, особенно, если это сопровождается недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном воздействии Вазилипа на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами не сообщалось.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: мониторинг и поддержание жизненных функций, с целью предотвращения дальнейшего всасывания препарата - промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств.

При развитии миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) следует немедленно прекратить прием препарата и ввести больному диуретик и натрия гидрокарбонат (в/в инфузия). При необходимости показан гемодиализ. Рабдомиолиз может вызывать гиперкалиемию, которую можно устранить в/в введением кальция хлорида или кальция глюконата, инфузией декстрозы с инсулином, использованием калиевых ионнообменников или в тяжелых случаях - с помощью гемодиализа.

Беременность и лактация

Вазилип противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Если в период лечения возникает беременность, препарат следует отменить, а пациентку предупредить о возможной опасности для плода.

В связи с тем, что ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и другие продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении препарата беременным женщинам.

Женщины детородного возраста в период лечения Вазилипом должны использовать противозачаточные средства или избегать зачатия. Применение Вазилипа не рекомендуется у женщин детородного возраста, не использующих контрацептивные средства.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

KRKA d.d.



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 005352

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:



    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент