• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Милдронат 500 мг, №60, капс.

Цена в интернет аптеке: 4635 〒 4311 〒

Производитель: Гриндекс АО
Модель: 4750232009062
Наличие: В наличии
Количество:

Милдронат 500 мг, №60

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Милдронат®
Mildronate

Состав

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета.

1 капс.
мельдоний 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), желатин.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакокинетика

Фармакокинетика изучена в экспериментальных исследованиях на животных при пероральном, в/м или в/в введении активного вещества меченого радиоактивным изотопом 14C.

Всасывание

Cmax активного вещества в плазме крови достигалась в течение 1-2 ч после введения. Биодоступность препарата при пероральном введении составляет 78%.

Метаболизм

Активное вещество подвергается биотрансформации: в моче экспериментальных животных идентифицированы 2 метаболита. Об интенсивности метаболизма препарата свидетельствует то, что большая часть 14C выделяется с выдыхаемым воздухом в виде 14CO2. В различных тканях экспериментальных животных радиоактивность (в виде 14C) сохранялась в течение длительного времени (более 4 недель). Возможно, что это свидетельствует об инкорпорации метаболитов в ткани животных.

Выведение

В элиминации Милдроната и его метаболитов существенную роль играет почечная экскреция.

На кривой элиминации радиоактивных продуктов можно выделить 2 фазы: быструю α-фазу и медленную β-фазу, которые, по-видимому, связаны с различной кинетикой активного вещества и его метаболитов. У кроликов после перорального введения препарата T1/2 в α-фазе составляет 2.1 ч, в β-фазе - 21 ч, после в/в введения – 0.7 и 14.8 ч соответственно. У собак после в/в введения T1/2 в α-фазе составляет 1.3 ч, в β-фазе - 14.3 ч

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий метаболизм. Является структурным аналогом предшественника карнитина гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом водорода замещен на атом азота.

Предполагается, что существует 2 механизма воздействия Милдроната на организм.

1. Влияние на синтез карнитина

В результате угнетения активности бутиробетаингидроксилазы Милдронат® снижает биосинтез карнитина и тормозит транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембрану клеток, предотвращая накопление в клетках активированных производных неокисленных жирных кислот - ацилкарнитина и ацилкоэнзима А, которые обладают выраженными свойствами детергентов. В условиях ишемии Милдронат® восстанавливает равновесие между доставкой и потреблением кислорода в клетках, устраняет нарушения транспорта АТФ, одновременно активируя альтернативный источник энергии - гликолиз, который осуществляется без дополнительного потребления кислорода.

При повышенной нагрузке в результате интенсивного потребления энергии в клетках здорового организма происходит временное снижение содержания жирных кислот. Это, в свою очередь, стимулирует процесс метаболизма жирных кислот, главным образом, синтез карнитина. Биосинтез карнитина регулируется его уровнем в плазме крови и стрессом, но не зависит от концентрации предшественников карнитина в клетке. Поскольку Милдронат® тормозит превращение ГББ в карнитин, это приводит к снижению уровня карнитина в крови, что в свою очередь активирует процесс синтеза предшественника карнитина - ГББ.

При снижении концентрации Милдроната процесс биосинтеза карнитина восстанавливается и концентрация жирных кислот в клетке нормализуется. Таким образам, клетки подвергаются регулярной тренировке, которая способствует их выживанию в условиях повышенной нагрузки, при которой содержание жирных кислот в них регулярно снижается, а при уменьшении нагрузки содержание жирных кислот быстро восстанавливается. В условиях реальной перегрузки клетки, "тренированные" с помощью Милдроната, выживают в тех условиях, когда "нетренированные" клетки погибают.

2. Функция медиатора гипотетической ГББ-ергической системы

Выдвинута гипотеза, что в организме существует ранее не описанная система передачи нервных импульсов - ГББ-ергическая система, которая обеспечивает передачу нервных импульсов на соматические клетки. Медиатором этой системы является непосредственный предшественник карнитина - сложный эфир ГББ. В результате действия эстеразы этот медиатор отдает клетке электрон, перенося, таким образом, электрический импульс, а сам превращается в ГББ.

Синтез ГББ возможен в любой соматической клетке организма. Его скорость регулируют интенсивность стимула и затраты энергии, которые в свою очередь зависят от концентрации карнитина. Поэтому при снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ.

Таким образом, в организме существует экономичная цепь реакций, которая обеспечивает адекватный ответ на раздражение или стресс: она начинается с получения сигнала от нервных волокон (в виде электрона), затем следует синтез ГББ и его сложного эфира, который, в свою очередь, переносит сигнал на мембраны соматических клеток. Соматические клетки в ответ на раздражение синтезируют новые молекулы, обеспечивая распространение сигнала. После этого гидролизованная форма ГББ при участии активного транспорта поступает в печень, почки и семенники, где превращается в карнитин.

Как уже указывалось ранее, Милдронат® является структурным аналогом ГББ, в котором один атом водорода замещен атомом азота. Поскольку Милдронат® может подвергаться действию ГББ-эстеразы, он может выполнять функции гипотетического "медиатора". Однако ГББ-гидроксилаза не действует на Милдронат® и поэтому при его введении в организм концентрация карнитина не повышается, а снижается. Благодаря тому, что Милдронат® сам действует как "медиатор" стресса, а также повышает содержание ГББ, он способствует развитию ответной реакции организма. В результате, возрастает общая метаболическая активность и в других системах, например, ЦНС.

Показания к применению

— стенокардия, инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии ИБС);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);

— кардиомиопатия;

— острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии);

— гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;

— тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;

— ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);

— синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);

— физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов).

Режим дозирования

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г/сут в 1 или 2 приема; в/в вводят в дозе 0.5-1 г (5-10 мл раствора для инъекций) в сут в 1 или 2 введения. Курс лечения составляет 4-6 недель.

При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат® назначают внутрь по 250 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 12 дней.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 500 мг 1 раз/сут в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г/сут. Общий курс лечения - 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат назначают внутрь по 500 мг/сут. Общий курс лечения - 4-6 недель. Повторные курсы, как правило, 2-3 раза в год назначают индивидуально после консультации врача.

При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки препарат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций в течение 10 дней.

При умственных и физических нагрузках Милдронат® назначают внутрь по 250 мг 4 раза/сут; в/в взрослым вводят по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам назначают внутрь по 0.5-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период составляет 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.

При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут; в/в - по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней.

В случае пропуска очередной инъекции Милдроната не следует вводить двойную дозу для компенсации пропущенной разовой дозы.

Милдронат® можно назначать детям с 18 лет.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, колебания АД.

Со стороны ЦНС: редко - возбуждение, головные боли.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, чувство дискомфорта в области эпигастрия.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

Препарат обычно хорошо переносится.

Противопоказания

— повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

— беременность (ввиду отсутствия клинических данных);

— период лактации (грудного вскармливания) (ввиду отсутствия клинических данных);

— детский возраст до 18 лет (ввиду отсутствия клинических данных);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении усиливает действие коронарорасширяющих средств, антигипертензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат® можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с препаратами, обладающими такими же эффектами.

Особые указания

С осторожностью следует применять Милдронат® в течение длительного времени у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек.

Милдронат® не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки Милдроната не описаны. Препарат малотоксичен.

Лечение: в случае передозировки проводят симптоматическую терапию.

Беременность и лактация

Милдронат® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания ввиду отсутствия клинических данных.

Условия и сроки хранения

Таблетки следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

Раствор для инъекций следует хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Срок годности - 4 года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

ГРИНДЕКС AO



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 003009
Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:



    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент