• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Пропанорм 150 мг, №50, табл.

Цена в интернет аптеке: 1855 〒 1725

Производитель: Пром.Мед.Прага
Модель: 8595026441651
Наличие: В наличии
Количество:

Пропанорм 150 мг, №50

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Пропанорм®
Propanorm®

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые.

  1 таб.
пропафенона гидрохлорид 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, кроскармеллоза натрия.

Состав оболочки: метилгидроксипропил целлюлоза 5, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, эмульсия симетикона

10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбируется более 95% активного вещества. Cmax в плазме крови достигается примерно через 2-3 ч. Пропафенон проявляет дозозависимую биодоступность, т.е биодоступность повышается с увеличением дозы. При повышении разовой дозы с 150 мг до 300 мг – она возрастает с 5% до 12%, а при 450 мг - до 40-50%. Терапевтический диапазон концентрации пропафенона в плазме составляет 0.5-2.0 мг/л.

Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Vd - 3-4 л/кг. Связь с тканевыми белками и белками плазмы составляет 85-97%.

Метаболизм

Описаны 11 метаболитов препарата, но представляют интерес только 5-гидроксипропафенон и N-дезоксипропилпропафенон. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, активность которого генетически детерминирована.

Пропафенон полностью метаболизируется. В метаболизме принимает участие изофермент CYP2D6.

Выведение

У пациентов с быстрым типом метаболических процессов (90-95% пациентов) T1/2 составляет 5-6 ч, у пациентов с медленным типом метаболических процессов (5-10% пациентов) T1/2 составляет 15-20 ч. Выводится почками - 38% в виде метаболитов (менее 1% в неизмененном виде), с желчью - 53% (в виде глюкуронидов, сульфатов и в неизмененном виде).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой печеночной недостаточности увеличивается концентрация пропафенона в плазме крови и удлиняется его T1/2.

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат класса I C. Вызывает понижение возбудимости клеток сердечной мышцы и замедление проводимости сердца путем прямого воздействия на клетки проводящей системы.

Пропанорм®, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозазависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия в желудочках, но он не влияет на мембранную проницаемость для ионов калия.

При применении Пропанорма происходит значительное удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS. Препарат замедляет проведение по волокнам Пуркинье, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий, AV узла, дополнительных пучков, и в меньшей степени желудочков. Не наблюдается каких-либо значительных изменений в интервале QT.

Оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие. Пропанорм® уменьшает ЧСС и снижает АД.

Показания к применению

— фибрилляция предсердий;

— профилактика мономорфных желудочковых тахикардий;

— наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, тахикардия, мерцание или трепетание предсердий);

— угрожающие жизни желудочковые аритмии.

Режим дозирования

Дозирование препарата в значительной мере зависит от индивидуальных особенностей заболевания, поэтому лечение должен назначать и контролировать лечащий врач. Рекомендуется начинать терапию с приема препарата в дозе 150 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Постепенное повышение доз (через 3-4 дня) осуществляется под контролем ЭКГ и АД.

Дозу можно повысить до 300 мг (2 таб.) 2 раза/сут или максимально до 300 мг (2 таб.) 3 раза/сут. Не допускается превышение максимальной суточной дозы 900 мг.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в дозе 300 мг (2 таб.)/сут.

Таблетки следует принимать после еды, целиком и запивать небольшим количеством воды.

Побочные действия

Побочные эффекты зависят от дозы. Появляются прежде всего в начале терапии и являются обратимыми. В большинстве случаев отмены препарата не требуется, рекомендуется только изменить дозу.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (до 20%) - брадикардия, желудочковые тахиаритмии, боль в груди, развитие или усугубление сердечной недостаточности (у больных с исходно сниженной функцией левого желудочка), синоатриальная блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии; при приеме в высоких дозах - ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: часто - изменение вкуса, сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запоры или диарея; редко - нарушения функции печени, холестатическая желтуха.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; редко - судороги, нечеткость зрения, диплопия, нарушение сна, спутанность сознания.

Со стороны системы кроветворения: часто - угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения); редко - агранулоцитоз.

Со стороны половой системы: часто - олигоспермия, снижение потенции.

Дерматологические реакции: часто - кожная сыпь, зуд, экзантема, крапивница, геморрагические высыпания на коже.

Прочие: часто - удлинение времени кровотечения, электролитные нарушения, слабость, артралгии; редко - бронхоспазм; в единичных случаях - проявления симптомов красной волчанки.

Противопоказания

— хроническая сердечная недостаточность;

— кардиогенный шок (за исключением обусловленного аритмией);

— выраженная брадикардия;

— предшествующие синоатриальные, атриовентрикулярные и интравентрикулярные нарушения проводимости;

— синдром слабости синусового узла;

— гипотензия, ортостатическая гипотензия;

— нарушения электролитного баланса;

— обструктивные заболевания легких;

— миастения;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 15 лет;

— повышенная чувствительность к пропафенону.

Лекарственные взаимодействия

Большинство клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными препаратами обусловлены взаимодействием пропафенона с изоферментами цитохрома P450, биотрансформирующими пропафенон. Ингибирование биотрансформации ведет к повышению концентраций в плазме крови пропранолoла, метопролола, варфарина (рекомендуется проводить мониторинг протромбинового времени, а также снижение дозы варфарина), циклоспорина, а также теофилина и дилтиазема.

Хинидин приводит к статистически достоверному повышению концентрации пропафенона в плазме при снижении концентрации его основного метаболита 5-гидроксипропафенона. Вероятно, что хинидин может ингибировать гидроксилирующую биотрансформацию пропафенона.

Одновременное применение пропафенона с рифампицином или с фенобарбиталом снижает воздействие пропафенона в результате индукции и ускорения его биотрансформации.

Использование местных анестетиков (например, при имплантации кардиостимулятора, а также в стоматологической практике и хирургии) может вызвать потенцирование действия. При одновременном применении дигоксина и пропафенона уровни концентрации дигоксина в плазме крови повышаются на 30-100%. Механизм этого лекарственного взаимодействия еще полностью не объяснен. Возможно, пропафенон снижает почечную канальцевую секрецию дигоксина, что приводит к снижению Vd дигоксина и одновременному снижению его экстраренального клиренса. Рекомендуется проводить постоянное наблюдение за уровнем концентраций дигоксина в плазме крови и при необходимости уменьшать дозу дигоксина в начале терапии пропафеноном, при дальнейшем лечении следует корректировать дозы дигоксина, учитывая полученные показатели уровней его концентрации в плазме крови.

При комбинированном лечении с применением других антиаритмических средств может возникнуть суммирование негативных хронотропных, инотропных и дромотропных эффектов иных лекарств, особенно антиаритмических препаратов группы I. Эти антиаритмические средства не рекомендуется применять одновременно с пропафеноном.

Не рекомендуется комбинировать пропафенон с трициклическими антидепрессантами.

Одновременное применение ритонавира повышает частоту проявления нежелательных воздействий пропафенона.

Особые указания

Учитывая вероятное аритмогенное воздействие, препарат рекомендуется применять строго по назначению и под наблюдением врача.

С осторожностью следует назначать больным, перенесшим инфаркт миокарда, а также пациентам со ''злокачественными'' желудочковыми аритмиями в анамнезе.

Наличие у пациента электрокардиостимулятора требует особого внимания.

В начале лечения Пропанормом необходим постоянный ЭКГ-контроль.

У пациентов с нарушениями функции печени, почек дозы препарата должны быть снижены.

Пожилым пациентам и больным с массой тела менее 70 кг препарат назначают в более низких дозах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Передозировка

Симптомы: кардиальные – нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, например увеличение интервала PQ, увеличение QRS, синоатриальная или AV блокада, желудочковая тахикардия, трепетание и фибрилляция желудочков, гипотония; другие - судороги, сонливость, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, при необходимости – ИВЛ, в/в введение натрия лактата, калия хлорида, добутамина, диазепама. Гемодиализ неэффективен.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

PRO.MED.CS Praha a.s.



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 004550

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:



    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент