• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Вольтарен 75 мг, 3 гр, №5, амп.

Цена в интернет аптеке: 2740 〒 2548

Производитель: Novartis Pharma AG
Модель: 7680392539000
Наличие: В наличии
Количество:

Вольтарен 75 мг, 3 гр, №5

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Вольтарен®
Voltaren

Состав

Раствор для инъекций 1 мл 1 амп.
диклофенак натрия 25 мг 75 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, натрия метабисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, натрия гидроксид (раствор), вода д/и.

3 мл - ампулы (5) - упаковки.

Фармакокинетика

После в/м введения 75 мг диклофенака его всасывание начинается немедленно. Cmax в плазме, среднее значение которой составляет около 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно через 20 мин. Сразу после ее достижения наблюдается быстрое снижение концентрации препарата в плазме. Количество всасывающегося активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы препарата. Величина AUC после в/м введения Вольтарена примерно в 2 раза больше, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака метаболизируется при “первом прохождении” через печень.

После повторного применения препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 99.7%, оно происходит, преимущественно с альбумином (99.%). Кажущийся Vd составляет 0.12-0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Через 2 ч после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, главным образом, посредством однократного и многократного метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3'-гидрокси-, 4'-гидрокси-, 5'-гидрокси-, 4',5-дигидрокси- и 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два из этих фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 ч. Период полувыведения 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов, 3'-гидрокси-4'-метокси-диклофенак, имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% примененной дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть примененной дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью, с калом и мочой.

Фармакокинетика у отдельных групп больных

У пациентов с нарушением функции почек при назначении Вольтарена в обычных разовых дозах накопления диклофенака не отмечалось. Однако, в конечном счете метаболиты выводятся с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противоспалительные и анальгетические свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких симптомов и жалоб, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функции.

Диклофенак натрия не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен® быстро купирует боли (как спонтанные, так и возникающие при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Выявлен значительный анальгетический эффект препарата при умеренном и сильно выраженном болевом синдроме неревматического генеза. Вольтарен® способен устранять болевые ощущения при первичной дисменорее.

Вольтарен®, кроме того, оказывает благоприятное действие на проявления приступов мигрени.

Показания к применению

— воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный, подагрический, остеоартроз, остеохондроз);

— анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие заболевания позвоночника ревматического происхождения;

— невралгии, миалгии;

— тендинит, тендовагинит, бурсит;

— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

— приступ мигрени.

Режим дозирования

Взрослым препарат вводят в/м (глубоко в ягодичную мышцу) в дозе 75 мг (1 амп.) 1 раз/сут. В тяжелых случаях, в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг с промежутком в несколько часов. В качестве альтернативы в/м введение препарата в дозе 75 мг 1 раз/сут можно комбинировать с приемом Вольтарена в других лекарственных формах (таблетки, ректальные свечи), при этом максимальная суточная доза должна составлять 150 мг.

Не следует применять в/м инъекции препарата Вольтарен® более 2-х дней подряд. При необходимости лечение может быть продолжено с помощью таблеток или ректальных свечей Вольтарен®.

При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нервов или других тканей в месте инъекции, рекомендуется вводить препарат глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области. При необходимости второй инъекции ее нужно проводить в противоположную ягодичную область.

Побочные действия

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: часто (>10%), иногда (>1%, <10%), редко (>0.001%, <1%), в отдельных случаях (< 0.001%).

Со стороны пищеварительной системы: иногда - боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, вздутие живота, анорексия, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови; редко - желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника (сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией), гепатит (в отдельных случаях сопровождающийся желтухой); в отдельных случаях - афтозный стоматит, глоссит, поражения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: иногда - головная боль, головокружение; редко - сонливость; в отдельных случаях - нарушения чувствительности, парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит, нарушения зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, изменения осадка мочи (гематурия и протеинурия), интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Аллергические реакции: редко - крапивница, системные анафилактические/анафилактоидные реакции.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - отеки, артериальная гипотензия; в отдельных случаях - васкулит, тахикардия, боли в груди, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма; в отдельных случаях - пневмонит.

Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь; в отдельных случаях - кожные высыпания в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Местные реакции: иногда - локальная боль и уплотнение; в отдельных случаях - локальные абсцессы и некрозы в месте в/м инъекции.

Противопоказания

— наличие в анамнезе аллергических реакций на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

— нарушение функции кроветворной системы неясной этиологии;

— язвенная болезнь желудка или кишечника;

— наличие в анамнезе желудочно-кишечных кровотечений связанных с лечением НПВС;

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

—повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата, в т.ч. к натрия метабисульфиту.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Вольтарен® может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови.

Вольтарен®, при одновременном применении, может уменьшить выраженность диуретического действия мочегонных препаратов. Одновременное применение с Вольтареном калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).

Одновременное системное применение других НПВП может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений.

Не установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших одновременно Вольтарен® и данные препараты. Поэтому, в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение за больными.

Установлено, что возможно одновременное применение Вольтарена и противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов во время применения Вольтарена.

Следует соблюдать осторожность при назначении НПВП менее, чем за 24 ч до или после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВП.

Фармацевтическая несовместимость

Как правило, не следует смешивать раствор Вольтарена, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.

Особые указания

В период лечения Вольтареном в любое время может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение или развиться язва ЖКТ, иногда осложняющаяся перфорацией; причем далеко не всегда имеют место симптомы-предвестники этих осложнений или наличие анамнестических сведений о язвенном поражении. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен®, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.

У пациента, ранее не получавшего Вольтарен®, в период лечения препаратом, также, как и во время терапии другими НПВП, могут в редких случаях развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Вольтарен®, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать жалобы и симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

Возможно развитие реакций гиперчувствительности на метабисульфит натрия, входящий в состав инъекционного раствора.

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания желудочно-кишечного тракта или имеющими анамнестические сведения о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.

Во время применения Вольтарена, так же как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном, в качестве меры предосторожности, показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь), Вольтарен® следует отменить. Нужно иметь в виду, что гепатит на фоне приема Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений.

Осторожность необходима при назначении Вольтарена больным печеночной порфирией, так как препарат может провоцировать приступы порфирии.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, получающих диуретические средства, а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В этих случаях во время применения Вольтарена рекомендуется в качестве меры предосторожности регулярный контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня. При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.

Вольтарен®, также как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

При использовании Вольтарена у пациентов пожилого возраста необходима осторожность. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении Вольтарена больным бронхиальной астмой (из-за риска усиления выраженности симптомов заболевания), а также пациентам с аллергическим ринитом (в т.ч. сезонным) и полипами слизистой носа.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, испытывающим во время применения Вольтарена головокружение или другие неприятные ощущения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомобиль или управлять механизмами.

Передозировка

Симптомы: типичной клинической картины, свойственной передозировке Вольтарена, не существует. Возможно усиление побочных действий препарата.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения диклофенака натрия, т.к. он в значительной степени связывается с белками плазмы и подвергается интенсивному метаболизму.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Предохранять от воздействия света и высоких температур. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

NOVARTIS PHARMA AG

произведено NOVARTIS PHARMA STEIN AG



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 013877

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:



    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент