Интанорм 10 мг, №10, табл.
-3%
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Интанорм 10 мг, №10, табл.

558
Цена в аптеке: 576 ₸
Наличие
Есть в наличии
Модель
8904036001326
Страна
Индия
Производитель
Интерфарма
  • Описание
  • Наличие в аптеках

Описание

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Интанорм

▼ Данное лекарственное средство является предметом дополнительного наблюдения. Это позволит быстро выявить новую информацию о безопасности. Просим врачей сообщать о любых возникающих побочных реакциях препарата.

Торговое название

Интанорм

Международное непатентованное название

Домперидон

Лекарственная форма

Таблетки 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – домперидон 10 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция дигидрофосфат, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный.

Описание

Таблетки белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне, плоской с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Домперидон.

Код АТХ A03FA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Домперидон быстро абсорбируется при пероральном приеме натощак. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) домперидона в плазме крови составляет 30-60 минут после приема препарата. При приеме препарата после еды абсорбция домперидона замедляется, а площадь под кривой соотношения «концентрация-время» (AUC) увеличивается. Гипоацидность желудочного сока также снижает абсорбцию домперидона и Тmax примерно 90 минут. При этом максимальная концентрация (Сmax) равняется 18нг/мл после однократного приема и 21 нг/мл при ежедневном приеме препарата по 30 мг в день в течение 2-х недель. Низкая абсолютная биологическая доступность домперидона (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени. Домперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования.

Домперидон на 91-93% связывается с белками плазмы крови. Концентрации домперидона в грудном молоке кормящих женщин в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме крови. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения из плазмы крови после приема разовой дозы составляет 7-9 часов. Выведение с мочой и калом составляет 31 и 66% от пероральной дозы, соответственно. Выделение препарата в неизмененном виде составляет небольшой процент (10% - с калом и приблизительно 1% - с мочой). Домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный обмен.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг /100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме крови были ниже.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата Интанорм – домперидон - является антагонистом дофамина, обладает противорвотным действием, которое обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов.

Домперидон увеличивает продолжительность сокращений антрального и дуоденального отделов желудка, ускоряет его опорожнение и повышает давление в области сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. Применение Интанорма редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, но стимулирует секрецию пролактина гипофизом, который находится вне гематоэнцефалического барьера.

Показания к применению

- симптоматическое лечение тошноты и рвоты

Способ применения и дозы

Рекомендуется применять препарат до еды. В случае его приема после еды абсорбция может замедлиться. Пациенту следует принимать препарат в назначенное время.

Взрослые и подростки

(старше 12 лет, с весом более 35 кг)

По 10 мг – не более 3 раз в день. Максимальная суточная доза 30 мг.

Длительность приема не должна превышать одной недели.

Нарушения функции печени

Домперидон противопоказан при тяжелой и средней степени тяжести нарушениях функции печени.

Не требуется корректировка режима дозирования при легкой степени нарушений функции печени.

Применение при почечной недостаточности

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении препарата кратность приема препарата должна быть снижена до одного или двух раз в сутки.

Побочные действия

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥ 1% пациентов: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость в полости рта, диарея, сыпь, зуд, галакторея, гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1% пациентов: гиперчувствительность, крапивница, набухание и выделения из молочных желез.

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях

Ниже перечисленные нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень частые (≥ 10%), частые (≥1%, но < 10%), нечастые (≥ 0,1%, но < 1%), редкие (≥ 0,01%, но <0,1%) и очень редкие (<0,01%), включая отдельные случаи.

Очень редко

- анафилактические реакции, включая анафилактический шок

- возбуждение, нервозность

- экстрапирамидные нарушения, судороги (преимущественно у новорожденных и детей)

- удлинение интервала QT, внезапная сердечная смерть*, серьезные желудочковые аритмии*

- отек Квинке, крапивница

- задержка мочи

- повышение уровня пролактина в плазме, отклонения лабораторных показателей функции печени

*В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к домперидону или любому из наполнителей

- тяжелая и средняя степень тяжести нарушений функции печени

- пациентам с диагностированным удлинением интервалов сердечной проводимости, в частности QT, со значительными нарушениями электролитного баланса или сердечными заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность

- одновременное применение других лекарственных средств с известным фактором риска удлинения интервала QT

- одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4

- пролактин-рилизинг опухоль гипофиза (пролактинома)

- желудочно-кишечное кровотечение

- механическая непроходимость или перфорация, при которых стимуляция двигательной функции желудка может быть опасна

- беременность и период лактации

- детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие домперидона. Биодоступность уменьшается при приеме его после циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с препаратом Интанорм, поскольку они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главный путь метаболических превращений домперидона проходит с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении домперидона и лекарственных средств, значительно ингибирующих этот изофермент, возможно повышение уровня домперидона в плазме крови.

При применении домперидона с мощными ингибиторами CYP3A4, способными удлинять интервал QT, наблюдались клинически значимые изменения интервала QT. Поэтому применение домперидона с определенными препаратами противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Повышенный риск удлинения интервала QT вследствие фармакодинамического и/или фармакокинетического взаимодействия.

Противопоказано одновременное применение со следующими лекарственными средствами:

Удлиняющими интервал QT:

- антиаритмическими класса IА (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин);

- антиаритмическими класса III (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол);

- некоторыми нейролептиками (например, галоперидолом, пимозидом, сертиндолом);

- некоторыми антидепрессантами (например, циталопрамом, эсцеталопрамом);

- некоторыми антибиотиками (например, эритромицином, левофлоксацином, моксифлоксацином спирамицином);

- некоторыми противогрибковыми (например, пентамидином);

- некоторыми противомалярийными (в частности, галофантрином, люмефантрином);

- некоторыми желудочно-кишечными препаратами (например, цизапридом, доласетроном, прукалопридом);

- некоторыми антигистаминными (например, меквитазином, мизоластином);

- некоторыми препаратами, применяемыми для лечения рака (например, торемифеном, вандетанибом, винкамином);

- некоторыми другими препаратами (например, бепридилом, дифеманилом, метадоном).

С сильными ингибиторами CYP3A4 (независимо от их способности удлинять интервал QT):

- ингибиторами протеазы;

- азольными противогрибковыми препаратами системного действия;

- некоторыми макролидами (эритромицин, кларитромицин, телитромицин).

Не рекомендуется одновременно принимать с умеренными ингибиторами CYP3A4, например, дилтиаземом, верапамилом и некоторыми макролидами (см. раздел «Противопоказания»).

Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении следующих лекарственных средств при индуцирующем развитии брадикардии и гипокалиемии, а также с макролидами азитромицином и рокситромицином, удлиняющими интервал QT (кларитромицин противопоказан для применения как сильный ингибитор CYP3A4).

При одновременном применении с м-холинолитиками и наркотическими аналгетиками снижается влияние домперидона на моторно-эвакуаторную деятельность желудка и кишечника.

Одновременное применение с кетоконазолом, эритромицином или другими потенциальными ингибиторами CYP3A04 может приводить к удлинению интервала QT.

При одновременном применении домперидона в дозе 10 мг 4 раза в день и кетоконазола в дозе 200 мг дважды в день наблюдается удлинение интервала QT на 10-20 мсек. При монотерапии домперидоном как в аналогичных дозах, как и при приеме суточной дозы 160 мг (что в два раза выше максимально допустимой суточной дозы), не наблюдалось клинически значимых изменений интервала QT.

Дигоксин или парацетамол при одновременном приеме домперидона не влияет на уровень этих препаратов в крови.

Интанорм также можно сочетать с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминергических рецепторов (бромокриптином, L-допой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушение пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основных свойств.

Особые указания

Интанорм, не рекомендуется использовать с целью облегчения симптомов укачивания.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Применение домперидона связано с удлинением интервала QT на ЭКГ. В ходе проведения постмаркетингового наблюдения получены очень редкие сообщения о случаях удлинения интервала QT, Torsades de pointes у пациентов, принимающих домперидон. Эти случаи включали пациентов со смешанными факторами риска, нарушениями электролитного баланса и сопутствующей терапией, которые, возможно, были способствующими факторами.

Эпидемиологические исследования показали, что применение домперидона связано с повышенным риском развития желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти. Более высокий риск наблюдался у пациентов старше 60 лет, ежедневно принимающих более 30 мг домперидона, одновременно принимающих другие лекарственные средства с известным фактором риска удлинения интервала QT или сильные ингибиторы CYP3A4.

Интанорм следует принимать в минимальной эффективной дозе у взрослых и детей.

Интанорм противопоказан пациентам с диагностированным удлинением интервалов сердечной проводимости, в частности QT, со значительными нарушениями электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия) или брадикардией, у пациентов с сердечными заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность вследствие повышенного риска развития желудочковой аритмии. Нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), брадикардия, являются факторами, повышающими проаритмический риск.

Лечение домперидоном необходимо прекратить, если у пациента наблюдаются признаки или симптомы, которые могут ассоциироваться с сердечной аритмией. Пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Пациенту необходимо рекомендовать незамедлительно сообщать врачу о развитии любых сердечных симптомах.

Нарушения функции почек

Период полувыведения домперидона удлиняется при тяжелых нарушениях функции почек. При повторном применении частоту приема необходимо снизить до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений. Может потребоваться снижение дозы.

При назначении антацидных или антисекреторных средств совместно с Интанормом необходимо соблюдать интервал 2 часа между приемами этих препаратов или принимать Интанорм за 30 мин. до еды, а антацидные и антисекреторные препараты через 30 мин. после еды.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Интанорм больным с легкой и средней степенью тяжести печеночной недостаточности.

При длительной терапии Интанормом больные с почечной недостаточностью должны находиться под регулярным наблюдением.

Беременность и период лактации

Недостаточно данных о применении домперидона во время беременности и лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасным механизмами

Учитывая возможное побочное действие со стороны нервной системы, пациентам необходимо быть внимательными при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.

Лечение: рекомендуется применение активированного угля и тщательное наблюдение. При возникновении экстрапирамидных реакций можно назначать антихолинергические средства, антигистаминные препараты, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма.

Формы выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше

30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Lincoln Pharmaceuticals Ltd», Индия

Наличие в аптеках

В наличии с запасом
В наличии мало
Аптека №205, Алматы, (АДК)
г.Алматы, ТРЦ "АДК" ул. Сатпаева 90
09:00-22:00
Аптека № 91, Алматы, (Магнум Думан)
г.Алматы, мкр. Думан, ТД Магнум
Круглосуточно
Аптека №206, Алматы, (ТРЦ "АПОРТ")
ул.Райымбека
09:00-22:00
Аптека № 74, Алматы, (Самал 1)
г.Алматы, Самал-2, ул.Мендикулова 36 уг.ул.Аль-фараби
Круглосуточно
Аптека № 81, Алматы, (Магнум Абая)
г.Алматы, Абая угол Момышулы, ТД Магнум
Круглосуточно
Аптека №223 Europharma (Алматы)
ул.Сейфуллина 182
09:00-22:00
Аптека №222 Europharma (Алматы)
ул. Розыбакиева 33/1 ТК "Оптовка" магазин №3/8
Круглосуточно
Аптека № 75, Алматы, Абая Жарокова)
г.Алматы, ул.Абая 139, уг.ул Жарокова
Круглосуточно
Аптека №235 Europharma (Алматы)
г.Алматы, ТД "Жибек Жолы" Шолохова 29/9А (Сейфулина)
09:00-22:00
Аптека №237 Europharma (Алматы)
г.Алматы, Навои 310
Круглосуточно
Аптека №232
ЖК "Аскар тау" Кенесары 83/1
09:00-22:00
Аптека №233
ЖК "Уш Сункар" Момышулы/Жубанова
Круглосуточно
Аптека №234
ТД "Мерей" Райымбек батыры/Суюнбая
Круглосуточно
Аптека № 241
г.Алматы, ул. Назарбаева 76
Круглосуточно
Аптека №173
Алматы, ТРЦ Март. Рихарда Зорге 18.
09:00-22:00
Аптека № 142, Алматы, (Абая Манаса)
улица Абая 60 угол Манаса.
Круглосуточно
Аптека №250, Алматы, (Жибек жолы 126 А)
г.Алматы, ул. Жибек жолы 126А
08:00-21:00
Аптека № 83, Алматы, (Сейфулина Калинина)
г.Алматы, ул.Сейфуллина 510, выше Калинина
Круглосуточно
Аптека №236, Алматы, (Желтоксан 76 Монами)
г.Алматы ул.Желтоксан 76/103 ориентир Мира/Жибек Жолы
Круглосуточно
Аптека №260, Алматы, (Алтынсарин)
г. Алматы, 11-й микрорайон, 26 / Алтынсарина проспект, 26
Круглосуточно
Аптека №264, Алматы, (Сейфуллин)
Сейфуллина проспект, 466
Круглосуточно
Аптека №242, Алматы, (Гагарин парк)
Гагарина проспект, 287/2
9:00-22:00
Аптека №175, Алматы, (Магнум Первомайка)
п. Первомайка тр.Алматы- Капчагай в ТД Магнум
Круглосуточно
Аптека №240, Алматы, (Пушкина 25 Зеленый базар)
г.Алматы Пушкина, 25
08:00-21:00