• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Луцетам 400 мг, №60, табл.

Цена в интернет аптеке: 1480 〒 1376 〒

Производитель: ЭГИС Фармацевтический зав
Модель: 5995327129600
Наличие: В наличии
Количество:

Луцетам 400 мг, №60

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Луцетам®
Lucetam

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с фаской, с гравировкой "Е241" на одной стороне, без запаха.

1 таб.
пирацетам 400 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К-30, макрогол 6000, дибутилсебакат, титана диоксид, тальк, этилцеллюлоза, гипромеллоза.

60 шт. - флаконы темного стекла (1) - коробки картонные.

Фармакокинетика

Пирацетам характеризуется линейной фармакокинетикой как при приеме внутрь (в диапазоне доз 0.8-12 г), так и при в/в введении.

Всасывание

После приема внутрь пирацетам быстро абсорбируется в неизмененном виде. Биодоступность препарата составляет почти 100%. Cmax в плазме крови достигается примерно через 30-60 мин после приема, Cmax в спинномозговой жидкости достигается через 2-8 ч. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, однако снижается значение Cmax и увеличивается время ее достижения.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 15%. Пирацетам накапливается в коре головного мозга и мозжечка, хвостатом ядре, гиппокампе, латеральном коленчатом теле и сосудистом сплетении головного мозга.

Пирацетам проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры (концентрация у плода достигает 70-90% его концентрации в материнском организме), выделяется с грудным молоком.

Выведение

T1/2 пирацетама из плазмы составляет 4-5 ч, а из спинномозговой жидкости - 6-8 ч. Пирацетам выводится почками в неизмененном виде. После однократного введения 90-100% введенной дозы выводится в течение 24-30 ч. Пирацетам подвергается диализу (эффективность экстракции 50-60%).

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат. Фармакологические эффекты пирацетама связаны со стимуляцией нуклеотидного метаболизма в нейронах, повышением уровня глюкозы и утилизации кислорода в головном мозге, а также усилением холинергических и допаминергических механизмов передачи возбуждения в нервной ткани.

Пирацетам обладает способностью, в зависимости от дозы, связываться с фосфолипидным бислоем клеточных мембран, восстанавливая их структуру, что повышает текучесть и улучшает функцию мембран. Пирацетам оказывает положительное влияние на мозговую микроциркуляцию и метаболизм головного мозга у пациентов с ишемией головного мозга, т.к. улучшает регионарное кровоснабжение в ишемизированных областях без усиления перфузии интактных зон головного мозга.

Препарат оказывает положительный эффект на реологические свойства крови: повышает эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов и адгезию эритроцитов к стенкам кровеносных сосудов, уменьшает спазм капилляров. Кроме того, пирацетам непосредственно стимулирует синтез простациклина в интактной сосудистой стенке.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что пирацетам защищает ЦНС от гипоксии, последствий травмы головного мозга, токсических и электросудорожных воздействий. Результаты доклинических и клинических фармакологических исследований показали, что пирацетам улучшает когнитивные функции (процесс обучения, память, внимание, сознание) у лиц с когнитивными нарушениями и без нарушений. Эти эффекты не связаны с седативным или стимулирующим действием. Пирацетам может защищать или восстанавливать когнитивные функции при повреждении головного мозга (гипоксии, отравлении, электросудорожной терапии) или после этих состояний.

Показания к применению

— лечение симптомов психоорганического синдрома (нарушение памяти, недостаток внимания и мотивации);

— лечение последствий нарушений мозгового кровообращения (прежде всего афазии);

— лечение кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии;

— лечение головокружения и нарушения чувства равновесия (кроме нарушений, связанных с сосудистыми расстройствами и психической неуверенностью);

— комплексная терапия алкогольного абстинентного синдрома, а также когнитивных нарушений, связанных с хроническим злоупотреблением алкоголя;

— в сочетании с другими методами (в т.ч. логопедическими) - для повышения работоспособности детей с затруднением обучения и дизлексией.

Режим дозирования

Луцетам для приема внутрь в форме таблеток рекомендуется для длительного приема и лечения хронических состояний. При острых заболеваниях, а также, если пероральный прием затруднен или невозможен (нарушение глотания, потеря сознания), рекомендуется применение препарата Луцетам для в/в инъекций или инфузий. Суточную дозу рекомендуется делить на 2-4 равные дозы.

Таблетки следует принимать до еды и запивать 100-200 мл жидкости.

В/в Луцетам вводят в виде медленной инфузии или в течение нескольких минут без дополнительного разведения. Луцетам в форме раствора для инъекций совместим со следующими инфузионными растворами: декстроза (глюкоза) 5%, 10%, 20%; фруктоза 5%, 10%, 20%; левулоза 5%, натрия хлорид 0.9%; декстран 40 10% в 0.9% растворе натрия хлорида; декстран 100 6% в 0.9% растворе натрия хлорида, стерильный HAES 6%; р-р Рингера; р-р Рингера с лактатом; маннитол-декстран. Инфузионный раствор с добавлением пирацетама стабилен в течение не менее 24 ч.

Дозу устанавливают индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания, а также реакцией на препарат.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 разделенных дозах.

Лечение последствий нарушений мозгового кровообращения: при подострых или хронических заболеваниях (длительностью более 15 дней) рекомендуемая доза составляет 4.8-6 г.

Кортикальная миоклония: рекомендуемая начальная суточная доза составляет 7.2 г, после этого при необходимости дозу можно повышать по 4.8 г с интервалами 3-4 дня до 24 г/сут. В дальнейшем, при улучшении состояния пациента, рекомендуется постепенное снижение суточной дозы с интервалами 2 дня (3-4 дня при синдроме Ланса-Адамса) по 1.2 г во избежание внезапного обострения заболевания или судорожных припадков при отмене препарата. Рекомендуется применять обычные дозы других препаратов для лечения корковой миоклонии; их дозы в дальнейшем можно также снижать при улучшении состояния пациента.

Головокружение: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 разделенных дозах.

Синдром отмены алкоголя: 12 г/сут, затем поддерживающая терапия по 2.4 г/сут.

При дизлексии у детей в возрасте 8-13 лет в сочетании с логопедическим лечением максимальная рекомендуемая доза составляет 3.2 г в 2 разделенных дозах.

Коррекция дозы при нарушении функции почек:

Клиренс креатинина Креатинин сыворотки Доза
60-40 мл/мин 1.25-1.7 мг/дл 1/2 обычной
40-20 мл/мин 1.7-3 мг/дл 1/4 обычной

Длительность лечения определяется клиническим состоянием пациента. При хронических заболеваниях оптимальный эффект препарата обычно достигается в течение 6-12 недель. Через 3 мес следует проанализировать результаты лечения и решить вопрос о целесообразности его продолжения. Если дальнейшее применение препарата будет сочтено целесообразным, то приблизительно каждые 6 мес рекомендуется снижать дозу или полностью отменить препарат. В зависимости от этиологии заболевания - при наличии хорошего эффекта препарата - лечение может продолжаться несколько месяцев, а в случае болезни Альцгеймера - даже несколько лет.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: менее 5% (преимущественно у пациентов пожилого возраста, получающих препарат в суточной дозе более 2.4 г) - нервозность и раздражительность, тревога, возбуждение, агрессивность, повышенная моторная активность, нарушение сна; редко - головокружение, головная боль, тремор, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, атаксия (нарушение походки), нарушение чувства равновесия, ухудшение течения эпилепсии; в отдельных случаях - бессонница (парадоксальный эффект), утомляемость.

Со стороны пищеварительной системы: менее 2% - тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, увеличение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - повышение или снижение АД.

Аллергическе реакции: возможны ангионевротический отек, дерматит, кожный зуд, крапивница.

Прочие: менее 2% - увеличение массы тела; редко - повышение либидо, после в/в введения возможны болезненность и тромбофлебит в месте инъекции, лихорадка, артериальная гипотензия.

Побочные эффекты обычно исчезают при снижении дозы.

Противопоказания

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);

— геморрагические нарушения мозгового кровообращения;

— повышенная чувствительность к пирацетаму или любому другому компоненту препарата.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с препаратами, стимулирующими ЦНС, возможно усиление стимулирующего действия.

Совместное применение с нейролептиками может усилить дискинезию.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы (T3; T4) возможно усиление центральных эффектов (тремор, беспокойство, нарушения сна, спутанное состояние сознания).

У пациентов, получающих постоянную противосудорожную терапию (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат натрия), пирацетам в суточной дозе 20 г в течение 4 недель не изменял разность максимальной и минимальной концентраций противосудорожных препаратов.

В тестах in vitro концентрации пирацетама 142 мкг/мл, 426 мкг/мл и 1422 мкг/мл не подавляли наиболее важные печеночные ферменты системы цитохрома Р450 у человека (1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4/5, 4A9/11). Потому метаболическое взаимодействие пирацетама с другими лекарственными средствами маловероятно.

Совместное введение пирацетама (1.6 г) и этанола не влияет на концентрацию каждого из этих веществ в плазме крови.

Особые указания

При ухудшении функции почек препарат следует вводить в сниженных дозах и при непрерывном контроле функции почек. У пациентов пожилого возраста функцию почек следует проверять до начала введения препарата.

При эпилепсии и других спазмофилических состояниях пирацетам может снижать порог судорожной готовности. Для изменения установленной противосудорожной терапии больным эпилепсией необходима подробная консультация специалиста, даже если пирацетам улучшает состояние пациента.

Поскольку пирацетам тормозит агрегацию тромбоцитов, следует соблюдать особую осторожность при его назначении пациентам с нарушениями свертывания крови, например, при геморрагических состояниях или после обширных операций.

У пациентов, получающих лечение при корковой миоклонии, внезапная отмена препарата может вызвать резкое обострение или судорожные припадки.

При гипертиреозе применение пирацетама требует особой осторожности из-за риска усиления центральных эффектов (тремор, беспокойство, нарушение сна, спутанное сознание).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Клинические данные о влиянии пирацетама на эти способности отсутствуют, однако с учетом возможных побочных эффектов пирацетама такое влияние не может быть исключено. Поэтому степень ограничений определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

Передозировка

Пирацетам не токсичен даже в очень высоких дозах. Специфического антидота не существует. При подозрении на передозировку следует применять симптоматическое лечение. Пирацетам может быть выведен при помощи диализа с эффективностью экстракции 50-60%.

Беременность и лактация

Пирацетам проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Следует избегать введения пирацетама при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), за исключением особых случаев, после тщательной оценки риска и пользы применения препарата.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 5 лет.

Препарат в форме раствора для инъекций следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

EGIS Pharmaceuticals Ltd.



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 012919
Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:




    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент