Макропен 175мг/5мл, 115 мл, сусп.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Макропен 175мг/5мл, 115 мл, сусп.

1 510
Наличие
Есть в наличии
Модель
3838989544416
Страна
Словения
Производитель
KRKA d.d.
  • Описание
  • Наличие в аптеках

Описание

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

МАКРОПЕН®

Торговое название

Макропен®

Международное непатентованное название

Мидекамицин

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 175 мг/5 мл

Состав

Один грамм гранулята содержит

активное вещество - мидекамицина ацетата 200.00 мг,

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпара-гидроксибензоат, кислота лимонная, натрия гидрофосфат безводный, ароматизатор с запахом банана (порошок), железа оксид желтый (E 172), гипромеллоза, пеногаситель силиконовый, натрия сахарин, маннитол.

Описание

Мелкие гранулы желтого цвета с легким запахом банана без видимых примесей. После прибавления 100 мл воды и энергичного встряхивания должна образоваться суспензия желтого цвета с легким запахом банана.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Макролиды.

Код АТС J01FA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Мидекамицин быстро и относительно хорошо всасывается, достигая максимальной концентраций в сыворотке от 0.5 мкг/мл до 2.5 мкг/мл в течение 1 - 2 часов. Прием пищи слегка уменьшает максимальные концентрации, особенно у детей (от 4 до 16 лет). Поэтому рекомендуется принимать мидекамицин перед едой.

Распределение

Мидекамицин хорошо проникает в ткани, где он достигает более 100% концентрации, чем в крови. Высокие концентрации были установлены в бронхиальном отделяемом и в коже. Объем распределения мидекамицина ацетата большой: 228 - 329 литров.

47% мидекамицина и 3 - 29% метаболитов связываются с протеинами. Мидекамицина ацетат выделяется в грудное молоко. После дозы 1200 мг/день, в грудном молоке определяется 0.4 мкг/мл - 1.7 мкг/мл мидекамицина ацетата.

Метаболизм и удаление

Мидекамицин первично метаболизируется в активные метаболиты в печени. Он выделяется преимущественно с желчью, и только около 5% с мочой.

Значительное увеличение максимальных концентраций в сыворотке, площади под кривой и периода полувыведения можно наблюдать у пациентов с циррозом печени.

Фармакодинамика

Макропен® является макролидным антибиотиком широкого спектра, чья активность аналогична активности эритромицина.

Макропен® активен против грам-положительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, и Listeria monocytogenes), против некоторых грам-отрицательных бактерий (Bordetella pertussis, Campylobacter, Moraxellacatarrhalis и Neisseria spp.), анаэробов (Clostridium spp. и Bacteroides spp.) и других бактерий, таких как, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и легионеллы.

Критерии для Макропена® относительно интерпретации МПК (минимальная подавляющая концентрация) те же, что и для других макролидов, согласно стандартам NCCLS (Национальный комитет по клинически-лабораторным стандартам). Бактерии определяются как чувствительные, если их МПК90 ≤ 2 мкг/мл, как устойчивые, если их МПК90 ≥ 8 мкг/мл.

Метаболиты имеют аналогичный антибактериальный спектр, но их действие несколько слабее.

Механизм действия

Макропен® ингибирует РНК-зависимый синтез протеинов на стадии удлинения протеиновой цепи. Мидекамицин обратимо связывается с 50S подгруппой и блокирует реакцию транспептидации и/или транслокации. Из-за различной структуры рибосомов связь с рибосомами эукариотической клетки не происходит. Вот почему токсичность макролидов для человеческих клеток низкая.

Как и другие макролидные антибиотики, Макропен® оказывает, в основном, бактериостатическое действие. Однако, он может оказывать также бактерицидное действие, которое зависит от типа бактерии, концентрации лекарства в месте действия, размера инокулята и репродуктивной стадии микроорганизма. Активность in vitro уменьшается в кислой среде. Если значение pH в среде культивирования Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes увеличивается от 7,2 до 8,0, МПК для мидекамицина в два раза ниже. Если pH падает, ситуация обратная.

Высокие внутриклеточные концентрации макролидов достигаются в результате их хорошей липидной растворимости. Это особенно важно при лечении инфекций, вызванных микроорганизмами с циклом внутриклеточного развития, такими, как хламидии, легионеллы и листерии. Было доказано, что мидекамицин накапливается в альвеолярных макрофагах человека. Мидекамицин накапливаеся также в нейтрофилах. Внутриклеточная концентрация мидекамицина превышает его внеклеточную концентрацию более чем в 10 раз. Накопление нейтрофилов в очаге инфекции может дополнительно увеличивать концентрацию мидекамицина в инфицированных тканях.

Макропен® влияет также на иммунные функции.

Показания к применению

- инфекции дыхательных путей и мочеполового тракта, вызванные микоплазмами, легионеллами, хламидиями и Ureaplasma urealyticum

- инфекции дыхательных путей, кожи и подкожной клетчатки и все другие инфекции, вызванные чувствительными к мидекамицину и пенициллину бактериями, у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину

- энтериты, вызванные бактериями рода Campylobacter

- лечение и профилактика дифтерии и коклюша

Способ применения и дозы

Для приготовления суспензии необходимо вскрыть крышку флакона и прибавить 100 мл дистиллированной воды (допускается использование свежепрокипяченной и охлажденной воды), закрыть крышку флакона и хорошо взболтать до образования однородной суспензии (около 2- 3 мин). Перед использованием готовую суспензию необходимо взболтать. Отмеривать необходимое количество нужно с помощью приложенной мерной ложки. 1 мерная ложка содержит 175 мг мидекамицина.

Суспензию необходимо принимать до еды.

Ниже приведена схема назначения (суточная доза 50 мг/кг массы тела):

Дети

Суспензия 175 мг/5 мл

до 30 кг (~ 10 лет)

2 x 22,5 мл (787,5 мг или 4.5 мерные ложки)

до 20 кг (~ 6 лет)

2 x 15 мл (525 мг или 3 мерные ложки)

до 15 кг (~ 4 года)

2 x 10 мл (350 мг или 2 мерные ложки)

до 10 кг (~ 1 - 2 года)

2 x 7,5 мл (262,5 мг или 1.5 мерные ложки)

до 5 кг (~ 2 месяца)

2 x 3,75 мл (131,25 мг, отмерить до метки 3.75 мл на мерной ложке) )

Суточная доза Макропена® составляет 20 – 40 мг/кг массы тела, разделенная на три приема или 50 мг/кг массы тела в два приема, в случае тяжелых инфекций, 50 мг/кг массы тела в три приема.

Длительность лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. Хламидийные инфекции лечатся 14 дней.

Побочные действия Нечасто(≥1/1 000 до <1/100):

- тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея и стоматиты

Очень редко (<1/10 000):

- эозинофилия

- псевдомембранозный колит

- сыпь, крапивница, зуд

- повышение активности трансаминаз и желтуха

При возникновении серьезных побочных действий необходимо прекратить прием препарата.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;

- тяжелая печеночная недостаточность

Лекарственные взаимодействия

Известно, что макролиды взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Антибиотики макролиды воздействуют на метаболизм в печени путем инактивирования цитохрома P450. В отличие от эритромицина Макропен® не связывается с микросомными оксидазами клеток печени и не производит устойчивые комплексы с цитохромом P450. В результате он не воздействует на фармакокинетику теофиллина.

Макропен® может увеличивать уровень циклоспорина в сыворотке (в два раза) и продлевать период полувыведения и увеличивать AUC (площадь под кривой) карбамазепина. Рекомендуется назначать с осторожностью детям, которые одновременно принимают карбамазепин или циклоспорин, и следует контролировать их уровни в сыворотке по мере возможности.

Одновременный прием Макропена® и алкалоидов спорыньи может вызвать уменьшенный метаболизм в печени и увеличенные концентрации алкалоидов спорыньи в сыворотке.

Следует соблюдать осторожность при одновременном использовании варфарина, потому что Макропен® может замедлить его выведение, что увеличивает риск геморрагии.

Особые указания

Данная лекарственная форма предназначена только для детей массой менее 30 кг. Взрослым и детям массой более 30 кг препарат следует применять в виде таблеток.

При длительной терапии должна контролироваться активность печеночных ферментов, особенно у детей с нарушенной функцией печени.

Как и при использовании любых других антимикробных препаратов, длительное лечение может приводить к избыточному росту устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.

Передозировка

Симптомы - тошнота и рвота.

Лечение – симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 20 г во флаконы темного стекла вместимостью 150 мл с закручивающейся алюминиевой крышкой и внутренней полиэтиленовой прокладкой.

По 1 флакону в комплекте с дозирующей ложкой из полипропилена вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 0С. Хранить в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Готовой суспензии – 14 сут при хранении в холодильнике или 7 сут при температуре не выше 25 0С.

Не применять после истечения срока хранения. Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наличие в аптеках

В наличии с запасом
В наличии мало
Аптека № 75, Алматы, Абая Жарокова)
г.Алматы, ул.Абая 139, уг.ул Жарокова
Круглосуточно
Аптека № 142, Алматы, (Абая Манаса)
улица Абая 60 угол Манаса.
Круглосуточно
Аптека №94, Алматы, (ЖК Евразия)
ул.Масанчи, д.23/12 (ЖК Евразия)
09:00-23:00
Аптека №233
ЖК "Уш Сункар" Момышулы/Жубанова
Круглосуточно
Аптека № 81, Алматы, (Магнум Абая)
г.Алматы, Абая угол Момышулы, ТД Магнум
Круглосуточно
Аптека №175, Алматы, (Магнум Первомайка)
п. Первомайка тр.Алматы- Капчагай в ТД Магнум
Круглосуточно
Аптека №205, Алматы, (АДК)
г.Алматы, ТРЦ "АДК" ул. Сатпаева 90
09:00-22:00
Аптека №57
Демьяна бедного 3
Круглосуточно
Аптека № 74, Алматы, (Самал 1)
г.Алматы, Самал-2, ул.Мендикулова 36 уг.ул.Аль-фараби
Круглосуточно
Аптека №173
Алматы, ТРЦ Март. Рихарда Зорге 18.
10:00-22:00
Аптека № 58, Алматы, (Акбулак)
г.Алматы, мкр Акбулак, ул.Хан Шатыр 273 (Магнум)
Круглосуточно
Аптека № 59, Алматы, (Радостовцова 292)
г.Алматы, Бостандыкский р., ул.Радостовцова 292 (Магнум)
Круглосуточно
Аптека №203, Алматы, (Самал 2)
Самал-2, ул.Мендикулова 85
Круглосуточно
Аптека №250, Алматы, (Жибек жолы 126 А)
г.Алматы, ул. Жибек жолы 126А
08:00-21:00
Аптека №85
г.Алматы Мкр Астана 1/10 Шаляпина уг.ул Саина ТЦ Люмир
с 9:00 до 23:00
Аптека №223 Europharma (Алматы)
ул.Сейфуллина 182
09:00-22:00
Аптека № 83, Алматы, (Сейфулина Калинина)
г.Алматы, ул.Сейфуллина 510, выше Калинина
08:00-21:00
Аптека №222 Europharma (Алматы)
ул. Розыбакиева 33/1 ТК "Оптовка" магазин №3/8
Круглосуточно
Аптека №260, Алматы, (Алтынсарин)
г. Алматы, 11-й микрорайон, 26 / Алтынсарина проспект, 26
Круглосуточно
Аптека №108 ПТ Алматы, (пр.Достык)
г.Алматы, Медеуский район, пр.Достык 248а
08:00-22:00
Аптека №262, Алматы, (Гагарина Тимирязева)
г.Алматы, Гагарина проспект, 139.
Круглосуточно
Аптека №235 Europharma (Алматы)
г.Алматы, ТД "Жибек Жолы" Шолохова 29/9А (Сейфулина)
09:00-22:00
Аптека №263, Алматы, (Жандосова)
г. Алматы, Жандосова 162А.
Круглосуточно
Аптека №237 Europharma (Алматы)
г.Алматы, Навои 310
Круглосуточно
Аптека №204, Алматы, (Казахфильм)
г. Алматы, ул. Мартебе, 1а
Круглосуточно
Аптека № 91, Алматы, (Магнум Думан)
г.Алматы, мкр. Думан, ТД Магнум
Круглосуточно
Аптека №234
ТД "Мерей" Райымбек батыры/Суюнбая
Круглосуточно
Аптека №34 ПТ Алматы (Айнабулак)
г.Алматы мкр. Айнабулак 3 ул.Жумабаева д 98А
08:00-23:00
Аптека №206, Алматы, (ТРЦ "АПОРТ")
ул.Райымбека
09:00-22:00
Аптека № 241
г.Алматы, ул. Назарбаева 76
Круглосуточно