• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Лизорил 10 мг, №28, табл.

Цена в интернет аптеке: 520 〒 484

Производитель: Ипка
Модель: 8901079006158
Наличие: Нет в наличии
Количество:

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

 

Лизорил

 

Торговое название

Лизорил

 

Международное непатентованное название

Лизиноприл

 

Лекарственная форма

Таблетки, 5мг, 10 мг, 20 мг

 

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – лизиноприла дигидрата 5.445 мг, 10.890 мг, 21.780 мг (эквивалентно 5 мг, 10 мг, 20 мг лизиноприлу безводному)

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, маннитол, кальция гидрофосфат, магния стеарат, железа (III) оксид красный, крахмал кукурузный (для пасты).

Описание

 Таблетки светло-розового цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой"5"   и  линией разлома наодной сторонеи с гравировкой "BL" - надругой стороне  (для дозировки 5 мг).

Таблетки светло-розового цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой "10"  наодной сторонеи с гравировкой "BL" - надругой стороне  (для дозировки 10мг).

Таблетки розового цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой "20"   наодной сторонеи с гравировкой "BL" - надругой стороне (для дозировки 20мг).

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы.

Код АТС  С09АА03

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Приём пищи не влияет на всасываемость препарата. Максимальная концентрация в плазме достигается через 6 ч. после приёма внутрь. Биодоступность - 29%. За исключением связи с ангиотензин-превращающим  ферментом (АПФ), почти не вступает в связь с другими белками плазмы. В системное кровообращение попадает в неизмененном виде, не подвергается метаболизму и полностью выводится почками. Вслед за выведением значительного количества свободного лекарственного вещества следует более медленное выведение фракции, связанной с ангиотензин-конвертирующим ферментом. Период полувыведения - 12,6 час.

Фармакодинамика

Относится к группе ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента, снижает уровень ангиотензина-II и альдостерона в плазме, одновременно повышая концентрацию вазодилататора брадикинина. Вызывает снижение периферической сопротивляемости сосудов и артериального давления, увеличивает минутный объём сердца, при неизмененной частоте сердечных сокращений, усиливает почечный кровоток

Участвует в восстановлении функции повреждённого эндотелия у больных с гипергликемией.

Артериальное давление начинает снижаться через час после приёма препарата внутрь и достигает своего максимума через 6 часов. Продолжительность действия лизиноприла зависит от дозы и составляет приблизительно 24 часа. При длительном лечении эффективность препарата не снижается. При резкой отмене препарата больших перепадов артериального давления (синдрома отмены) не возникает.

Хотя первичное действие лизиноприла связано с системой ренин-ангиотензин-альдостерон, препарат эффективен и в случаях гипертензии, протекающей с низким содержанием ренина.

Помимо непосредственного снижения артериального давления лизиноприл уменьшает альбуминурию за счёт изменений гистологии и гемодинамики гломерулярного аппарата почек.  У больных сахарным диабетом не наблюдалось колебаний уровня сахара крови и  учащения гипогликемии.

 

Показания к применению

- эссенциальная артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии)

- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

- острый инфаркт миокарда со стабильной гемодинамикой в первые 24 часа для профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии)

 

Способ применения и дозы

Независимо от показаний принимать один раз в сутки, в одно и то же время дня, независимо от приёма пищи.

Эссенциальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза для больных, не принимающих  антигипертензивных средств, 10 мг/день. Поддерживающая доза - 20 мг/день; в зависимости от уровня артериального давления дозу можно увеличить  до  40 мг/день. Если терапевтический эффект недостаточен, следует дополнить терапию другим антигипертензивным препаратом.

При увеличении дозы следует учитывать, что для полного проявления гипотензивного эффекта требуется 2-4  недели.

У больных, принимающих диуретические средства, за 2-3 дня до начала терапии Лизорилом приём диуретика следует прекратить. В случаях, когда это невозможно, начальная доза Лизорила не должна превышать 5 мг/сут, при этом рекомендуется обеспечить врачебное наблюдение за больным после приёма первой дозы, т.к. возможно развитие симптоматической гипотензии (максимальное действие проявляется через 6 ч. после приёма препарата).

Особенности применения при почечной недостаточности

Поскольку элиминация лизиноприла осуществляется через почки, начальная доза зависит от показателей клиренса креатинина, поддерживающая доза зависит от клинической реакции и подбирается при регулярном измерении показателей функции почек, концентрации калия и натрия в крови.

 

Клиренс креатинина (мл/мин)

Начальная доза (мг/день)

30 - 70

10 - 30

< 10

(включая больных, находящихся на гемодиализе)

 

5 - 10

2,5 - 5

2,5*

*- лизиноприл диализируется.

 

У пожилых пациентов доза должна быть скорректирована с учетом уровня креатинина.
Хроническая сердечная недостаточность

Лизорил можно применять одновременно с диуретиками и/или дигиталисом. При этом предварительно, по мере возможности, дозу диуретика следует снизить. Начальную суточную дозу Лизорила, равную 2,5 мг, можно постепенно увеличить до обычной поддерживающей дозы 5-10 мг. Доза препарата повышается постепенно не более чем на 10 мг/сут., с промежутками не менее 2 недель. Максиальная суточная доза – 20 мг.

Прежде, чем приступить к лечению Лизорилом и позднее, в ходе лечения следует регулярно контролировать артериальное  давление, почечную функцию, концентрацию калия и натрия в крови во избежание развития гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.

Острый инфаркт миокарда

В случае применения Лизорила в первые 24 часа с момента появления симптомов острого инфаркта миокарда, начальная доза препарата составляет 5 мг, через 24 часа повторно назначают 5 мг, через 48 час. - 10 мг, в дальнейшем поддерживающая доза составляет 10 мг. Продолжительность курса лечения 6 недель. Пациенты должны получать, по мере необходимости, стандартные рекомендованные препараты,  такие как  тромболитики, ацетилсалициловую кислота и β-адреноблокаторы.

При низком систолическом давлении (≤ 120мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозы (2,5 мг/сут). В случае развития гипотензии, когда систолическое давление ≤ 100мм рт. ст., поддерживающую дозу 5 мг/день, в случае необходимости, временно можно снижать до 2,5 мг/день.

Затянувшаяся гипотензия - когда по истечении одного часа систолическое давление остаётся ниже 90мм рт. ст. - является показанием к прекращению лечения Лизорилом.

 

Побочные действия

Часто

- утомляемость, слабость, астения, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия

- боль в груди, боль в животе

- тошнота, рвота, диспепсия, диарея

- мышечные спазмы

- головокружение, головная боль, парестезии 

- сухой кашель, инфекции верхних дыхательных путей

- импотенция, нарушения функции почек

- кожная сыпь

Нечасто

-анафилактоидные реакции, обморок, неприятные ощущения в груди, боль, в том числе боли в области таза, отек, лихорадка, озноб, вирусные инфекции,  недомогание

- анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения

- сахарный диабет

- потеря веса, обезвоживание, гипергидратация, повышение массы тела, подагра

- артралгия, артрит, миалгия, люмбаго

- расстройства вкуса, потеря аппетита, сухость во рту, метеоризм, гастрит, запор, желудочно-кишечная колика, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит

- спутанность сознания, лабильность настроения, инсульт, атаксия, ухудшение памяти, дрожь, периферическая нейропатия, судороги, расстройства сна, раздражительность, нервозность, приливы

- бронхоспазм, диспноэ, астма, хрипы, пневмония, бронхит, ларингит, фарингит, ринит, синусит, носовое кровотечение

- сердцебиение, тахикардия, нарушения сердечного ритма, остановка сердца, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда, инсульт, пароксизмальная ночная одышка, транзиторная ишемическая атака, ортопноэ, периферические отеки, васкулит

- алопеция, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, инфекции кожи, крапивница, кожный зуд, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема

- ангионевротический отёк лица, губ, языка, нёба, гортани, конечностей

- потеря зрения, диплопия, нечеткость зрения, светобоязнь, шум в ушах

- нарушение функции почек, олигурия, анурия,  уремия, протеинурии, острая почечная недостаточность, нефрозоподобный синдром, интерстициальный нефрит

- ускорение СОЭ, появление антинуклеарных антител, эозинофилия, лейкоцитоз

- повышение уровня мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, азотемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, небольшое увеличение гемоглобина и гематокрита

- нарушение развития почек плода

Противопоказания

 

- повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата

- ангионевротический отек в анамнезе, вызванный каким-либо ингибитором АПФ

- наследственная или идиопатическая ангиоэдема

- первичный гиперальдостеронизм

- значительный с точки зрения гемодинамики стеноз устья аорты или

  митрального клапана

- гипертрофическая кардиомиопатия

- кардиогенный шок

- гемодинамически нестабильное состояние после острого инфаркта

  миокарда 

- больные с острым инфарктом миокарда и снижением почечной функции

  (клиренс креатинина > 177 μмоль/л и/или протеинурия > 500 мг/24 час)

- двухсторонний стеноз почечной артерии или стеноз почечной артерии

  единственной почки

- состояние после трансплантации почек

-выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующая азотемия, гиперкалиемия

- беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия 

 

Повышенного внимания требует одновременное применение Лизорила со следующими препаратами:

-          калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием и калийсодержащими заместителями солей. В таких случаях возможно развитие гиперкалиемии, главным образом, при нарушении функции почек, поэтому одновременное применение этих препаратов возможно только после оценки вероятных последствий и при регулярном контроле как уровня калия в сыворотке, так и функции почек.

Необходимо с осторожностью назначать совместно с: 

-          диуретиками (возможен аддитивный гипотензивный эффект, вплоть до  значительного падения артериального давления) 

-          другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект)

-          нестероидными противовоспалительными средствами, прежде всего индометацином, а также эстрогенами, адреномиметиками (ослабление антигипертензивного эффекта)

-          литием (возможно замедление выведения из организма ионов лития, поэтому необходим регулярный контроль уровня лития в сыворотке)

-          баклофеном (возможно усиление гипотензивного эффекта)

-          антацидами, холестирамином (снижение всасывания из желудочно-кишечного тракта)

-          анестетиками, наркотическими, снотворными средствами (усиление гипотензивного эффекта)

-          цитостатиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами (повышается риск развития лейкопении)

-          пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, бигуанидами), инсулином (усиление гипотензивного эффекта, особенно в первые недели комбинированной терапии)

-          поваренной соли (ослабление гипотензивного эффекта и появление симптомов сердечной недостаточности)

-          алкоголем (усиливает действие препарата)

Особые указания

 

Симптоматическая гипотензия

Возможна у больных с гипонатриемией и/или со сниженным объёмом циркулирующей крови в результате лечения диуретиками, применения особых диет или обезвоживания организма по иным причинам (профузное потоотделение, повторные рвота, понос, диализ), при сердечной недостаточности одновременно с почечной недостаточностью или без нее. Лечение симптоматической гипотензии состоит из обеспечения постельного режима и, в случае необходимости, внутривенного введения жидкости (инфузия физиологического раствора). Преходящая гипотензия не является противопоказанием для лечения Лизорилом, однако, может потребоваться временная отмена препарата либо снижение дозы.

Лечению Лизорилом непременно должна предшествовать нормализация  водно-электролитного дисбаланса и ликвидация дефицита объёма циркулирующей крови, кроме того, необходимо наблюдение за изменением артериального давления после приёма начальной дозы.

При цереброваскулярных заболеваниях и ишемической болезни сердца следует иметь в виду, что значительное снижение артериального давления может привести к мозговому инсульту или инфаркту миокарда.

Острый  инфаркт миокарда

Лечение Лизорилом противопоказано в случае кардиогенного шока и при остром инфаркте миокарда, если назначение вазодилататора может существенно ухудшить гемодинамику, например, когда систолическое давление не превышает 100 мм рт. ст. При систолическом давлении, не превышающем 120 мм рт. ст, в первые 3 дня инфаркта миокарда назначают сниженные дозы Лизорила - по 2,5 мг/день. При гипотензии поддерживающую дозу снижают до 5 мг/сут. или временно до 2,5 мг/сут. При длительной гипотензии, когда систолическое давление  ниже 90 мм рт. ст., Лизорил отменяют.

Недостаточность функции печени

Ингибиторы АПФ редко вызывают холестатическую желтуху, которая может быстро прогрессировать до некроза печени, иногда с фатальным исходом. Пациентам, получающим ингибиторы АПФ, при появлении желтухи или повышении активности печеночных ферментов, следует прекратить прием ингибитора АПФ и оказать необходимую  медицинскую помощь.

Нарушение функции почек

У больных с хронической сердечной недостаточностью выраженное снижение артериального давления, вызванное применением ингибитора АКФ, может привести к ухудшению функции почек. Отмечены случаи острой почечной недостаточности.

Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

Лечение Лизорилом, может вызвать реакцию повышенной чувствительности в форме отека лица, губ, языка, нёба, гортани и конечностей. Отек может развиться в любой момент лечения и наблюдается у 0,1% больных.  В таких случаях следует немедленно прекратить приём Лизорила и обеспечить больному строгое врачебное наблюдение до полного исчезновения всех клинических симптомов. Отёк, локализованный на лице, губах или конечностях, обычно, исчезает спонтанно, применение антигистаминных препаратов может способствовать снятию симптомов.

Ангионевротический отек с отеком гортани может привести к фатальному исходу. Отек языка, нёба и гортани может быть причиной обструкции дыхательных путей и требует срочного вмешательства: введения 0,1% раствора адреналина (эпинефрина) подкожно 0,3-0,5 мл (0,3-0,5 мг) либо внутривенно медленно 0,1 мл (0,1 мг), применения глюкокортикостероидного и антигистаминного препарата.

У пациентов, получавших ингибиторы АПФ был обнаружен интестинальный отек Квинке, характеризующийся болями в животе (с/без тошноты или рвоты). Кишечные отек Квинке был диагностирован с помощью компьютерной томографии, при ультразвуковом исследовании или во время операции. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ.

При одновременном применении противоглистных препаратов с ингибиторами АПФ возможно развитие анафилактической реакции. Подобного можно избежать, если предварительно временно прервать приём ингибитора АПФ.

Кашель

При применении препарата возможен сухой, длительный  кашель, который исчезает после прекращения лечения.

Хирургическое вмешательство/анестезия: при обширных хирургических операциях или в случае применения наркотических средств с гипотензивным эффектом Лизорил блокирует образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторноу выделению ренина. Гипотензия, как следствие вышеуказанного механизма, может быть устранена путём восполнения объёма циркулирующей крови.

Больные, находящиеся на гемодиализе

 Использование полиакрил-нитриловых мембран с высокой проницаемостью (например АN 69) при гемодиализеможет вызвать анафилаксию у больных, принимающих ингибиторы АПФ, поэтому следует либо избегать их одновременного использовании, либо перевести больного на приём другого гипотензивного средства, или же использовать другой тип диализирующей мембраны.

Пациенты пожилого возраста

Для больных пожилого возраста подбор  дозы требует повышенной осмотрительности и осуществляется в зависимости от функции почек больного. Вместе с тем, у пожилых и молодых пациентов антигипертензивный эффект лизиноприла выражен в одинаковой степени.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата в возрастной группе до 18 лет не установлены.

Особенности  влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Лизорил может неблагоприятно повлиять на способности, необходимые для управления автомобилем и выполнения работ, связанных с повышенным риском травматизма, особенно в начальном периоде лечения, поэтому следует в индивидуальном порядке определить ту дозу и режим приёма препарата, которые не угрожают безопасности больного при указанных видах деятельности. 

 

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальнаягипотензия, сонливость, беспокойство, повышенная раздражительность, гиперкалиемия, сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания.

Лечение: симптоматическая терапия, постельный режим, внутривенное замещение жидкости, контроль артериального давления и водно-электролитного баланса с корректировкой в случае необходимости. Лизиноприл может быть удалён из организма с помощью гемодиализа.

 

Форма выпускаи упаковка

По 14таблеток в контурную ячейковую упаковку из  пленки поливинилхлориднойи фольги алюминиевой. По 2 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

 

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре

не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

 

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

 

По рецепту

Производитель

 

«IpcaLaboratoriesLimited», Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство «IpcaLaboratoriesLimited»

г. Алматы, ул. Курмангазы 48 «а», офис 13

Индекс 050000

Номер телефона  (727) 2729871, 2615141

Номер факса    (727) 2614466

Адрес электронной почты   Info@kazeuropharm.com

Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:



    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент