• 8 (727) 312-22-20
  • Круглосуточная доставка

в корзину

Корзина покупок
 
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Нимотоп 30 мг, №30, табл.

Цена в интернет аптеке: 3680 〒 3422

Производитель: Bayer AG
Модель: 4870004520356
Наличие: В наличии
Количество:

Нимотоп 30 мг, №30

Перед применением лекарственного препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.

Торговое название
Нимотоп®
Nimotop

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде фирменного байеровского креста на одной стороне и "SK" - на другой; на изломе - однородная масса желтовато-белого цвета, окруженная желтой оболочкой.

1 таб.
нимодипин 30 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль MG 4000, железа оксид желтый, титана диоксид.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Фармакокинетика

После приема внутрь активное вещество нимодипин практически полностью всасывается из ЖКТ. Неизмененное активное вещество и первичные метаболиты обнаруживаются в плазме уже спустя 10-15 мин после приема таблетки. После многократного приема внутрь (30 мг 3 раза/сут.) максимальная концентрация у пожилых пациентов достигается через 0,6-1,6 часа и составляет 7,3 - 34,2 нг/мл. У молодых пациентов после приема однократных доз Нимотопа® 30 мг и 60 мг Сmax составляет 16 ± 8 и 31 ±12 нг/мл, соответственно. Увеличение максимальной концентрации и площади под кривой «концентрация-время» имеет дозозависимый характер.

В связи с интенсивным метаболизмом при «первом прохождении» через печень (85-95%), абсолютная биодоступность нимодипина составляет 5-15%.

Нимодипин интенсивно связывается с белками плазмы крови (97-99%), проникает через плацентарный барьер. Концентрация нимодипина и его метаболитов в грудном молоке существенно превышают концентрацию в плазме крови.

Концентрация нимодипина в спиномозговой жидкости составляет около 0,5% от концентрации в плазме крови.

Нимодипин метаболизируется путем дегидрогенизации дигидропиридинового кольца и окислительного расщепления эфиров. Три основных метаболита, обнаруживающиеся в плазе крови, не обладают клинически значимой фармакологической активностью.

Влияние нимодипина на активность печеночных ферментов не изучалось. Метаболиты на 50% выводятся почками и на 30% с желчью. Период полувыведения нимодипина (Т1/2 начальная фаза) составляет от 1,1 до 1,7 часа. Окончательная фаза Т1/2 – 5-10 часов.

Фармакологическое действие

Блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга.

Нимодипин обладает высокоселективным спазмолититическим действием в отношении сосудов головного мозга. Действуя на связанные с кальциевыми каналами рецепторы кровеносных сосудов головного мозга, оказывает защитное действие на нервные клетки, стабилизирует их функцию, нормализует кровоснабжение головного мозга, улучшает переносимость ишемии нервными клетками, при этом не развивается "синдром обкрадывания". Нимодипин предотвращает или устраняет сужение сосудов, спровоцированное различными вазоактивными веществами (например, серотонином, простагландинами).

У пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения нимодипин расширяет сосуды головного мозга и способствует улучшению мозгового кровотока. Увеличение перфузии более выражено в областях мозга, которые получали недостаточное кровоснабжение, чем в неповрежденных тканях.

Нимодипин значительно снижает частоту ишемических повреждений головного мозга и уровень смертности у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием.

Нимодипин оказывает благоприятное воздействие при расстройствах памяти и концентрации внимания у пациентов с нарушением функции головного мозга. При этом улучшаются личностные, поведенческие реакции и результаты психометрических функциональных тестов.

Показания к применению

— профилактика и лечение ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния, вызванного разрывом аневризмы (применяется после предшествующей в/в инфузионной терапии раствором Нимотоп);

— выраженные нарушения функции головного мозга у пациентов пожилого возраста (снижение памяти и концентрации внимания, эмоциональная неустойчивость);

— профилактика и лечение мигрени и мигренеподобной головной боли сосудистого генеза.

Режим дозирования

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Интервалы между приемами должны составлять не менее 4 ч.

При субарахноидальном кровоизлиянии, вызванным разрывом аневризмы прием препарата Нимотоп в форме таблеток следует назначать после 5-14 дней в/в инфузионной терапии раствором Нимотоп. Рекомендуемая доза составляет 60 мг (2 таб.) 6 раз/сут в течение 7 дней.

Для лечения нарушений функции головного мозга у пациентов пожилого возраста препарат назначают в дозе 30 мг (1 таб.) 3 раза/сут.

Для профилактики мигрени и мигренеподобной головной боли сосудистого генеза препарат назначают в дозе 120 мг/сут.

При умеренных нарушениях функции печени требуется снижение дозы нимодипина до 15 мг 3 раза/сут или отмена препарата.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, ощущение «приливов» крови к коже лица (покраснение), чувство «жара»; в единичных случаях - развитие сердечной недостаточности, периферические отеки.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, ажитация, возбуждение, потливость, агрессивность.

Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия; редко – диарея, тошнота.

Прочие: повышенное потоотделение; в единичных случаях - бессимптомная тромбоцитопения.

Противопоказания

— тяжелые нарушения функции печени (в т.ч. цирроз печени) у пациентов пожилого возраста;

— одновременный прием противоэпилептических препаратов (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин);

— беременность;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Нимотоп пациентам с артериальной гипотензией (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), больным пожилого возраста при выраженной почечной недостаточности и тяжелой сердечной недостаточности, пациентам с черепномозговой гипертензией или генерализованным отеком тканей головного мозга при субарахноидальном кровоизлиянии.

Лекарственные взаимодействия

Сочетанное применение нимодипина и флуоксетина сопровождается повышением концетрации нимодипина в плазме крови (на 50%), при этом концентрация флуоксетина значительно снижается, в то время как концентрация его активного метаболита норфлуксетина остается неизменной.

Длительное применение нимодипина с антидепрессантом нортриптилином приводит к незначительному повышению концентрации нимодипина в плазме крови; концентрация нортриптилина остается неизменной.

Не обнаружено лекарственного взаимодействия нимодипина с галоперидолом у пациентов, находящихся на долговременной терапии последним.

Поскольку нимодипин метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 3А4, лекарственные препараты, которые ингибируют или индуцируют эту ферментную систему, могут влиять на первую ступень метаболизма (после перорального применения) или клиренс нимодипина.

У пациентов с повышенным артериальным давлением, принимающих гипотензивные препараты, Нимотоп может усилить их действие. Во время применения Нимотопа не следует проводить в/в терапию β-адреноблокаторами, т.к. как это может привести к значительному снижению АД.

Одновременное назначение с циметидином (блокатор Н2-гистаминовых рецепторов) или вальпроевой кислотой (противосудорожный препарат) может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме крови. Предшествующее длительное применение таких противосудорожных препаратов, как фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин значительно снижает концентрацию нимодипина (одновременное проведение пероральной терапии нимодипином и этими противосудорожными препаратами не рекомендуется).

Исходя из опыта применения другого блокатора медленных кальциевых каналов, нифедипина, можно ожидать, что рифампицин способен ускорять метаболизм нимодипина, индуцируя активность ферментов печени. Таким образом, при одновременном применении рифампицина и нимодипина эффективность последнего может быть снижена.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм окисления дигидропиридинов. Сочетания грейпфрутового сока и нимодипина следует избегать, так как это может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме крови.

Особые указания

Назначение препарата Нимотоп пациентам пожилого возраста с большим количеством сопутствующих заболеваний, почечной недостаточностью тяжелой степени (величина клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин) и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями должно быть особенно тщательно обосновано. Во время терапии и после ее окончания такие больные нуждаются в регулярном наблюдении.

У больных с нарушениями функции печени из-за снижения интенсивности первичного метаболизма биодоступность нимодипина может повышаться. Вследствие этого, основное и побочное действие нимодипина, в частности, его гипотензивный эффект, могут усиливаться. В таких случаях дозу препарата следует снизить, в зависимости от степени снижения АД; при необходимости применение нимодипина следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение нимодипина может ухудшать способность к управлению транспортными средствами и особо опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия или брадикардия, рвота, боли в эпигастральной области, симптомы нарушения деятельности ЦНС. В случае передозировки прием препарата следует немедленно прекратить.

Лечение: симптоматическое. Первая помощь включает промывание желудка и прием активированного угля. Если отмечается значительное снижение АД, следует ввести в/в допамин или норэпинефрин. Специфические антидоты нимодипина неизвестны.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель:

BAYER HealthCare AG



РЕН №: РК-ЛС-5-№ 011040
Запрет на покупку
Рецептурные

Написать отзыв

Ваше Имя:


Ваш отзыв:

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:



    Яндекс.Метрика

Новый клиент

Регистрация учетной записи

Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее.

Продолжить

Зарегистрированный клиент