Сипаттама
Дәрілік затты медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулық
Заха 500
Саудалық атауы
Заха 500
Халықаралық патенттелмеген атауы
Азитромицин
Дәрілік түрі
Үлбірлі қабықпен қапталған 500 мг таблеткалар
Құрамы
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат: 500 мг азитромицинге баламалы 524,05 мг азитромицин дигидраты,
қосымша заттар: лактоза моногидраты, кальций гидрофосфат дигидраты, натрий лаурилсульфаты, повидон (Р.V.P.К 30), натрий крахмалы гликоляты, натрий кроскармеллозасы, сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, магний стеараты, Инстакоат– Аква III (Ақ), 2-пропанол
Сипаттамасы
Капсула тәрізді пішінді, бір жағында сызығы бар, ақтан ақ дерлік түске дейінгі үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар.
Фармакотерапиялық тобы
Жүйелі қолдануға арналған инфекцияға қарсы препараттар. Жүйелі қолдануға арналған бактерияға қарсы препараттар. Макролидтер, линкозамидтер және стрептограминдер. Макролидтер. Азитромицин.
АТХ коды J01FA10
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Ішке қабылдағаннан кейінгі биожетімділігі шамамен 37 % құрайды.
Қан сарысуындағы ең жоғарғы концентрациясына препаратты қабылдағаннан кейін 2-3 сағат өткенде жетеді.
Қабылдаған кезде азитромицин бүкіл организмге тарайды. Фармакокинетикалық зерттеулерде азитромициннің тіндердегі концентрациясы қан плазмасындағысына қарағанда елеулі (50 есе) жоғарыекенін көрсетті, бұлпрепараттың тіндермен күшті байланысын растайды.
Қан сарысуы ақуыздармен байланысуы плазмалық концентрациясына байланысты ауытқып отырады және қан сарысуында 0,5 мкг/мл кезінде 12 %-дан 0,05 мкг/мл кезінде 52 %-ға дейін құрайды. Тепе-тең күйінде (VVss) болжамдытаралу көлемі31,1 л/кг құрады.
Плазмалық жартылай шығарылуының түпкілікті кезеңі 2-4 күн ішінде тіндерден жартылай шығарылу кезеңін көрсетеді.
Шамамен азитромицин дозасының 12 % келесі үш күннің ішінде несеппен өзгермеген күйінде бөлініп шығады. Өзгермеген азитромициннің жоғары концентрациясы әсіресе адам өтінде анықталған. Сондай-ақ N- және O-деметилденудің,дезозаминмен агликон сақиналарыныңгидроксилденуінің және конъюгат кладинозасы ыдырауының көмегімен түзілген он метаболит өттеанықталған болатын. Сұйықтық хроматография менмикробиологиялық талдамалар нәтижелерін салыстыру азитромициннің метаболиттері микробиологиялық тұрғыда белсенді болып табылмайтынын көрсетті.
Фармакодинамикасы
Азитромицин макролидті антибиотиктер – азалидтер тобының өкілі болып табылады. Молекула азот атомының А эритромицин лактонды сақинасынаенуі нәтижесінде түзіледі. Азитромициннің әсер ету механизмі рибосомалар50 S-суббірлігі байланысуы мен пептидтер транслокациясын бәсеңсітуі есебінен бактериялық ақуызды тежеуімен айқындалады.
Төзімділік механизмі.
Толық айқаспалы төзімділік эритромицинге, азитромицинге, басқа да макролидтер мен линкозамидтергеметициллин-төзімді алтын түстесстафилококкты (MRSA) қоса Streptococcus pneumoniae, А тобының бета-гемолиздік стрептококктары арасында болады.
Жүре пайда болған төзімділіктің таралуы орнына және жекелеген түрлер үшін уақытына байланысты әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан төзімділігі туралышектеулі ақпарат әсіресе ауыр инфекцияларды емдеген кезде қажет болады. Егер төзімділіктің жергілікті таралуы инфекцияның кейбір түрлерін емдегенде препараттың тиімділігі күмәнді болса, білікті кеңес алу үшін жолығу керек.
Азитромициннің микробққа қарсы әсерінің ауқымы
Әдетте сезімтал түрлер:
- аэробты грамоң бактериялар: Staphylococcus aureus (метициллин-сезімтал); Streptococcus pneumoniae (пенициллин-сезімтал); Streptococcus pyogenes;
- аэробты грамтеріс бактериялар: Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Legionella pneumophila; Moraxella catarrhalis; Pasteurella multocida;
- анаэробты бактериялар: Clostridium perfringens; Fusobacterium spp. (түрлер); Prevotella spp.; Porphyromonas spp.;
- басқа микроорганизмдер: Chlamydia trachomatis; Chlamydia pneumoniae; Mycoplasma pneumoniae.
- грамоң бактериялар: Streptococcus pneumoniae (пенициллинге аралық сезімталдығы бар және пенициллин-төзімді).
- аэробтыграмоң бактериялар: Enterococcus faecalis; MRSA, MRSE* стафилококктар (метициллин-төзімді алтын түстес стафилококк).
- анаэробты бактериялар: Bacteroides fragilis бактероидтар тобы.
Жүре пайда болған төзімділікпроблемалы болуы мүмкін түрлері:
Туа біткен төзімді организмдер:
*Метициллин-төзімді алтын түстесстафилококк макролидттерге жүре пайда болған төзімділіктің өте жоғары таралуына ие және бұл жердеазитромицинге сирек сезімталдығына бола көрсетілген.
Қолданылуы
Сезімтал микроорганизмдерден туындаған ауруларды емдеу:
- жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекцияларында(жеделбактериялық синусит, жедел бактериялық ортаңғы отит, фарингит/тонзиллит)
- тыныс алу жолдарының төменгі бөліктерінің инфекцияларында (созылмалы бронхиттың асқыну кезінде ауыр емес ағымында және ауруханадан тыс пневмонияда)
- тері және жұмсақ тіндердің инфекцияларында
- асқынбаған уретрит пен цервицитте (Chlamydia trachomatisпен Neisseria gonorrhoeae туындатқан).
Қолданылу тәсіліжәне дозалары
Заха 500, үлбірлі қабықпен қапталған 500 мг таблетканы тәулігіне 1 рет, тамақтанар алдында 1 сағат бұрын немесе тамақтан2 сағат кейін аралықта қабылдау керек.
Дозасы және емдеу ұзақтығы жасына, салмағына жәнеаурудың өтуіне сәйкес анықталады.
Дене салмағы 45 кг астам балалар мен жасөспірімдерге, ересектер мен егде жастағыларға
Дене салмағы 45 кг астам балалар ересектерге, оның ішінде егде жастағыпациенттерге Заха 500 препаратының жалпы дозасы 1500 мг құрайды, үш күн бойы тағайындалады (күніне бір рет500 мг-ден) ұсынылады.
Асқынбаған генитальді инфекциялар кезінде (хламидиозда) бір реттік доза 1000 мг ұсынылады. Гонококкты инфекцияның сезімтал шатаммдары үшін ұсынылатын дозаЗаха 500препаратының 1000 мг-ын немесе 2000 мг-ын құрайды, оны 250 мг немесе 500 мг цефтриаксонмен (бактерияға қарсы препараттарды қолдануды басшылыққа алуға сәйкес) біріктіре отырып пайдаланады. Пенициллинге және/немесе цефалоспоринге аллергиядан зардап шегетін пациенттер үшін тағайындағанда дәрігермен кеңесу және жергілікті емдеу принциптеріне сәйкес жүргізу керек.
Дене салмағы 45 кг астам балалар мен жасөспірімдерге
Берілген препаратты қабылдау ұсынылмайды.
Бүйрек функцияся бұзылған пациенттерге
Бүйрек функциясы болымсыз бұзылған (шумақтық сүзіліс жылдамдығы10-80 мл/мин) пациенттер үшін бүйрек функциясы қалыпты пациенттерге арналған дозаны пайдалануға болады. Азитромицинді бүйрек функциясы ауыр бұзылған (шумақтық сүзіліс жылдамдығы< 10 мл/мин) пациенттерге абайлап тағайындау керек.
Бауыр функциясы бұзылған пациенттер
Азитромицин бауырда метаболизденіп және өтпен шығарылатындықтан препаратты бауыр функциясы ауыр бұзылған пациенттергеқолдануға болмайды. Азитромицинді қолдана отырып мұндай пациенттерді емдеуге байланысты зерттеулер жүргізілмеген.
Егде жастағы пациенттер
Егде жастағы пациенттерде де ересектер дозасын қолданатын. Егде жастағы пациенттерде аритмияның өршу қаупі болатындықтан жүрек аритмиясы мен қарыншалар дірілдеп-жыпылықтауының дамуынан айрықша сақ болу ұсынылады.
Жағымсыз әсерлері
Жиілігі бойынша жағымсыз әсерлері келесідегідей жіктеледі: өте жиі (> 1/10); жиі (>1/100 до <1/10); жиі емес (> 1/1.000 до <1/100); сирек (> 1/10.000 дейін <1/1.000); белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес). Жиілігіне қатысты әрбір топтағы жағымсыз әсерлері едәуір жиіденедәуір аз жиіге қарай шкаласы бойынша көрсетіледі.
| Бұзылуы және аурулар | Өте жиі | Жиі | Жиі емес | Сирек | Белгісіз |
| Инфекциялық және паразиттік аурулар | | | Кандидоз, оральді кандидоз, вагинальді инфекция, пневмония, зеңді инфекциялар, бактериялық инфекциялар, фарингит, гастроэнтерит, респираторлық бұзылыстар, ринит | | Жалған жарғақшалыколит |
| Қан және лимфа жүйесі тарапынан болатын бұзылулар | | | Лейкопения, нейтропения, эозинофилия | | Тромбоцитопения, Гемолиздік анемия |
| Иммун жүйесі тарапынан болатын бұзылулар | | | Квинке ісінуі, аса жоғары сезімталдық | | Анафилаксиялық реакция |
| Зат алмасу менқоректену тарапынан болатын бұзылулар | | | | Анорексия | |
| Психика бұзылулары | | | Невроз, ұйқысыздық | Мазасыздық | Озбырлық, үрейлену, делирия, елестеулер |
| Жүйке жүйесі тарапынан болатын бұзылулар | | Бас ауыры | Бас айналуы, ұйқышылдық, дәм сезудің бұзылуы,парестезия | | Синкопе, конвульсиялар Гипестезия, психомоторлық аса жоғары белсенділік, аносмия, агевзия, паросомния, миастения гравис |
| Көру мүшесі тарапынан болатын бұзылулар | | | Көрудің бұзылуы | | |
| Есту мүшесінің бұзылуы мен лабиринттік бұзылулар | | | Есту қабілетінің нашарлауы, бас айналуы | | |
| Жүрек тарапынан болатын бұзылулар | | | Жүректің соғуы | | Torsade de pointes (пируэтті тахикардия), аритмия, соның ішінде вентрикулярлы тахикардия, QT аралығының артуы |
| Тамырлар тарапынан болатын бұзылулар | | | Ысынулар | | Гипотензия |
| Тыныс алу жүйесі, кеуде қуысы мен көкірек ортасы тарапынан болатын бұзылулар | | | | | Ентігу, мұрыннан қан кету |
| Асқазан-ішек жолы тарапынан болатын бұзылулар | Диарея | Құсу, іштің ауыруы, жүрек айнуы | Іштің қатуы метеоризм, диспепсия, гастрит, дисфагия, іштің кебуі, ауыздың құрғауы, кекіру, Ауыздағы ойық жаралар, сілекей бездерінің гиперсекрецииясы | | Панкреатит, тілдің түссізденуі |
| Бауыр мен өт шығару жолдарынана болатын бұзылу | | | | Бауыр қызметінің бұзылуы, холестаздық сарғаю | Бауыр жеткіліксіздігі, гепатит, бауыр некрозы |
| Тері мен тері асты тіндері тарапынан болатын бұзылулар | | | Бөртпе, қышыну, есекжем, дерматит, құрғақ тері, гипергидроз | Фотосезімталдық реакциясы | Стивенс- Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз, мультифор-малы эритема |
| Қаңқа бұлшықетпен дәнекер тін тарапынан болатын бұзылулар | | | Остеоартроз, миалгия, арқа, мойынның ауыруы | | Артралгия |
| Несеп шығару жолдары мен бүйрек тарапынан болатын бұзылулар | | | Дизурия, бүйректің ауыруы | | Бүйректің жедел қабынуы, интерстициальді нефрит |
| Ұрпақ өрбіту жүйесі және сүт бездері тарапынан болатын бұзылулар | | | Метроррагия, тестикулярлы бұзылулар | | |
| Жалпы бұзылулар мен енгізілген жердегі бұзылулар | | | Ісіну, астения, шаршау, беттегі ісінулер, кеуденің ауыруы, қызба, ауыру, шеткері ісінулер | | |
| Зертханалық және құралмен тексері деректері | | Лимфоциттер санының азаюы, қандағы эозинофилдер санының артуы, қан сарысуын-дағы бикарбонаттар құрамының азаюы; базофилдер санының артуы, моноциттер санының артуы, нейтрофилдер санының артуы | Аспартатаминотрансфераза, аланинамино- трансфераза деңгейінің артуы, қандағы билирубин мөлшерінің артуы, қандағы мочевина мөлшерінің жоғарылауы, қандағы креатинин мөлшерінің жоғарылауы, қан сарысуындағы калий мөлшерінің өзгеруі, сілтілер, гематокриттер мөлшерінің артуы, бикарбонаттар мөлшерінің артуы, фосфатазаның өзгеруі, хлоридтер, глюкоза мөлшерінің артуы, тромбоциттер мөлшерінің артуы, гематокриттер мөлшерінің азаюы, бикарбонаттар мөлшерінің артуы, қан сарысуындағы натрий мөлшерінің өзгеруі | | |
| Жарақаттар, уланулар мен емшаралық асқынулар | | | Емшарадан кейінгі асқынулар | | |
Клиникалық зерттеулерге және маркетингтен кейінгі қадағалауларға сүйене отырып айтқанда Mycobacterium Aviumкешені туындатқан инфекцияның профилактикасы мен емдеуге байланысты жағымсыз реакциялар мүмкін және ықтимал болады. Бұл жағымсыз реакциялар дереу бөлініп шығатын немесе әсері ұзартылған дәрілік түрлер үшін хабарланған реакциялардан типі немесе жиілігі бойынша айырмашылықта болады:
| Жүйелік-ағзалық классы | Өте жиі | Жиі | Жиі емес |
| Зат алмасуы мен қоректену тарапынан болатын бұзылулар | | анорексия | |
| Жүйке жүйесі тарапынан болатын бұзылулар | | бас айналуы, бас ауыруы, парестезиялар, дәм сезінудің бұзылулары | гиперстезия |
| Көру тарапынан болатын бұзылулар | | көру бұзылуы | |
| Есту мүшесі мен тепе-теңдік тарапынан болатын бұзылулар | | кереңдік | естудің бұзылуы, құлақтағы шуыл |
| Жүрек ағзасы тарапынан болатын бұзылулар | | | жүрек соғуының жиілеуі |
| Асқазан-ішек жолдары тарапынан болатын бұзылулар | диарея, іштің ауыруы, жүрек айнуы, іш қатуы, іштегі жайсыздық, іш өтуі | | |
| Бауыр мен өт шығару жолдарынан болатын бұзылулар | | | гепатит |
| Тері мен тері асты тіндері тарапынан болатын бұзылулар | | бөртпе, қышыну | Стивенс- Джонсон синдромы, фотосезімталдық реакциялары |
| Қаңқа-бұлшықет және дәнекер тіндер тарапынан болатын бұзылулар | | артралгия | |
| Жалпы бұзылулар мен енгізген жердегі реакциялар | | Шаршау | астения, жайсыздық |
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- азитромицинге, эритромицинге басқа кез-келген макролидтік немесе кетолидтік антибиотиктерге, препараттыңкез-келген басқа компонентіне жоғары сезімталдық;
- теориялық тұрғыда эрготизмнің туындау ықтималдығынан азитромицинді
қастауыш туындыларымен бір мезгілде тағайындауға болмайды;
- бауыр функциясының ауыр бұзылулары;
- балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге.
- жүктілік және лактация кезеңінде
- лактоза жақпаушылығы, лактаза тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы
Дәрілік өзара әрекеттесуі
Антацидтер: антацидтерді бір мезгілдеқолданған кезде азитромициннің фармакокинетикасына ықпалын зерттегенде қан плазмасындағы азитромициннің ең жоғарғы концентрациясы 25%-ға төмендегенімен де биожетімділігінің өзгеруі байқалмаған. Пациенттерге азитромицин мен антациттерді бір мезгілде қабылдамау керек.
Цетиризин:азитромицинді 20 мг цетиризинмен 5 күндік курспен тепе-теңдік күйде біріктіріп қабылдау денсаулығы жақсы еріктілерде фармакокинетикалық өзара әрекеттесуге жәнеQT аралығында елеулі өзгеріскеәкелмеген.
Диданозин (дидезоксиинозин): 6 АИТВ-оң науқастарға азитромицинді 1200 мг/тәулік диданозинді 400 мг/тәулік біріктіріп қабылдау плацебомен салыстырғанда диданозин фармакокинетикасының тепе-тең қалпына әсер етпейді.
Дигоксин (субстраты P-gp): макролидтік антибиотиктерді, соның ішінде азитромицинді дигоксин сияқтыP-гликопротеин субстраттарымен бір мезгілде қолдану сарысудағы P-гликопротеин субстраты концентрациясының жоғарылау ықтималдығы туралыесте сақтау керек. Сондықтан азитромицинді және дигоксин сияқты P-гликопротеин субстраттарын бір мезгілде қолданғанда сарысудағы P-гликопротеин субстраты концентрациясының жоғарылау ықтималдығынесте сақтау керек.
Зидовудин: бір реттік 1000 мг және көп реттік 1200 мг немесе 600 мг азитромицинді қолданғанда плазмалықфармакокинтетикасына немесе зидовудиннің немесе оныңглюкуронидті метаболиттерінің несеппен шығарылауына болымсыз әсер еткені анықталды. Алайда азитромицинді қабылдау шеткері қанның мононуклеарында фосфорланған зидовудиннің (клиникалық белсенді метаболиттің) концентрациясын арттырған. Бұл көрсеткіштердің клиникалық мәні айқын болмай қала береді, бірақ олар пациенттерге қажет болуы мүмкін.
Азитромицин бауырда Р450 цитохром жүйесімен өзара әрекеттеспейді. Олэритромицин мен басқамакролидтер сияқты фрамакокинетикалық дәрілік өзара әрекеттесуге қатыспайды. Азитромицин цитохром-метаболиткешенінің көмегімен Р450 цитохромдыиндукцияламайды және белсенділігін жоймайды.
Эрготаминнің туындылары: теориялық тұрғыда эрготизм дамуына байланысты азитромицинді қастауыш туындыларымен бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Азитромицинмен және белгілі цитохром Р450-арқылы метаболизмімен келесі препараттармен фармакокинетикалық зерттеулер жүргізілген.
Аторвастатин: аторвастатинді (10 мг күн сайын) және азитромицинді (500 мг күн сайын) бірге енгізу қан плазмасында аторвастатин концентрациясын өзгертпеген (HMG CoA-редуктаза талдамасы негізінде). Дегенмен, азитромицинді статинмен бірге қабылдайтын пациенттердемаркетингтен кейінгі рабдомиолиздің жағдайлары тіркелген.
Карбамазепин: дені сау еріктілерде азитромициннің өзара әрекеттесуін зерттегенде препарат қан плазмасында карбамазепиннің немесе оның белсенді метаболиттерінің деңгейіне елеулі әсер етпеген.
Циметидин: азитромицинге дейін 2 сағат бұрын қабылданған циметидиннің бір реттік дозасын тексеретін фармакокинетикалық зерттеуде азитромицин фармакокинетикасының өзгерісі байқалмаған.
Пероральді кумариндік антикоагулянттар: өзара әрекеттесуіне жүргізілген фармакологиялық зерттеулерде азитромицин дені сау еріктілерге енгізілген бір реттік 15 мг варфарин дозасының антикоагулянттық әсерін өзгертпейтінін көрсетті. Маркетингтен кейінгі кезеңде азитромицинді және пероральді кумариндік антикоагулянттарды біріктіп қабылдаудан кейін антикоагуляцияның күшейгені туралы хабарлар алынған. Себеп салдарлық байланысы анықталмаса да, кумарин типіндегі пероральді антикоагулянттар алатын науқастарға азитромицинді тағайындағанда протромбиндік уақытты мониторингтеу жилігін ескеру керек.
Циклоспорин: азитромицинді 3 күн бойы күніне 500 мг, ал одан кейін10 мг/кг циклоспоринді бір рет ішу арқылы қабылдаған дені сау еріктілердегі фармакокинетикалық зерттеулерде циклоспоринніңCmax және AUC0-5 едәуір жоғары болған. Осыған орай, осы препараттарды бір мезгілде енгізбес бұрын абай болу керек. Егер осы препараттарды біріктіріп енгізу қажет болса, циклоспориннің деңгейін бақылаужәне тиісіншедозаны түзету керек.
Эфавиренз: азитромициннің 600 мг және эфавиренздің 400 мг бір реттік дозасын 7 күн бойы біріктіріпқабылдау клиникалық маңызды елеулі фармакокинетикалық өзара әрекеттесуге әкеледі.
Флуконазол: азитромициннің бір реттік 1200 мг дозасын біріктіріп қабылдау флуконазолдың бір реттік 800 мг дозасының фармакокинетикасын өзгертпейді. Флуконазолмен біріктіріп енгізгенде азитромициннің жартылай шығарылу кезеңі өзгермеген, алайда клиникалық тұрғыда азитромициннің Cmax (18%)болымсыз төмендегенібайқалған.
Индинавир: азитромициннің бір реттік 1200 мг дозасын біріктіріп қабылдау 5 күн бойы күніне үш рет 800 мг дозада енгізілген индинавирдің фармакокинетикасына статикалық елеулі өзара әсер етпеген.
Метилпреднизолон: фармакокинетикалық өзара әрекеттесуін зерттеулерде азитромицин метилпреднизолонның фармакокинетикасына елеулі әсеркөрсетпеген.
Мидазолам: азитромицинмен тәулігіне 500 мг үш күн бойы біріктіріп енгізу мидазоламның 15 мг бір реттік дозасы фармакокинетикасы мен фармакодинамикасының елеулі клиникалық өзгерісін туындатпайды.
Нельфинавир: азитромицин(1200 мг) мен нелфинавирді тепе-тең күйінде (күніне үш рет 750 мг) біріктіріп енгізу азитромицин концентрациясының артуына әкелді. Клиникалық маңызды жағымсыз әсерлері байқалмады және дозаны түзету қажет емес.
Рифабутин: азитромицин мен рифабутинді бір мезгілде қолдану осы препараттардың қан плазмасындағы концентрациясына ықпал етпеді.
Азитромицин мен рифабутиндібір мезгілде қолданғанда нейтропенияны анықтаған азитромицинмен бір мезгілде қабылдаудың себеп-салдарлық байланысы анықталмады.
Силденафил: азитромициннің (үш күн бойы күн сайын 500 мг дозасының) силденафилдің немесе оның айналымдағы негізгі метаболитінің AUC және Cmax – на әсер етуіне дәлел алынбаған.
Терфенадин: фармакокинетикалық зерттеулерде азитромициннің және терфенадиннің арасындағы өзара әрекеттестігі туралы хабарланбаған. Кейбір жағдайларда өзара әрекеттестігі ықтималдылығын толық жоққа шығаруға болады. Дегенмен, өзара әрекеттесуінің орын алуына нақты дәлел алынбаған.
Теофиллин: бір мезгілде қолданғанда зитромицин мен теофиллинарасында елеулі фармакокинетикалық өзара әрекеттесуіне клиникалық елеулі дәлел алынбаған.
Триазолам: 1-ші күні 500 мг және 2-ші күні 250 мг азитромицинді, 2-ші күні 0,125 мг триазоламды біріктіріп енгізу триазоламды және плацебоны біріктіріп енгізумен салыстырғанда триазолам үшін фармакокинетикалық айнымалылардың кез-келгеніне елеулі ықпал етпеген.
Триметоприм / сульфаметоксазол: триметопримді/сульфаметоксазолды DS (160 мг / 800 мг) 7 күн бойы 1200 мг азитромицинмен біріктіріп енгізу 7-ші күні ең жоғарғы концентрациясына, жалпы өзара әрекеттесуіне немесе триметопримнің немесе сульфаметоксазолдың шығарылуына елеулі әсер етпеген. Сарысудағы азитромициннің концентрациясы басқа зерттеулерде байқалатын осындайларға ұқсас болған.
